De Ventriculaire Septal Defecten vertegenwoordigen 30% van alle aangeboren hartafwijkingen.
Belangrijk is te onderstrepen dat het interventriculaire septum een membraangedeelte (superieur) en een spiergedeelte (inferieur) heeft.
Er zijn ook 4 soorten VSD:
Perimembranosus: onder de aortaklep. geeft een aorta-insufficiëntie als gevolg van de prolaps van de rechter coronaric cuspid of van de niet-coronaric cuspid
In-let: in het boven-posterieure deel van het septum, onder atrio-ventriculaire kleppen
Out-let: onder aorta- en pulmunar valvolar ringen; dit geeft aorta-insufficiëntie
Musculair-trabeculair: (ook wel zwitserse-kaas genoemd), want heeft meer gaten en is ver verwijderd van geleidingsbanen.
De shunt is altijd links naar rechts , als gevolg van de druk van de venticulus. Hierdoor ontstaat een groot verschil tussen pulmonale en sistemische weerstanden, zodat de rechterhartkamer wel vergroot is, maar niet de rechterhartkamer
Diagnostisch deel:
Xray: cardiomegalie
EKG: geen specifieke tekenen van ventriculaire hypertrofyse. Het kind kan volledig asintomatisch zijn, en symptomen hebben bij het maken van phisical activity
Heart Ultrasound: is de gouden standaard. Dit toont de discontinuïteit van het septum en met een flow onderzoek toont het de links naar rechts richting
Ik heb gelezen dat je referenties wilt, en dit is geweldig. Dit komt uit mijn sudies en staat eigenlijk op elk Pediatrisch Handboek. Ook op Pubmed.
Ref.
-www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023508/
- mijn persoonlijke vermelding tijdens de stage