2016-02-28 20:52:44 +0000 2016-02-28 20:52:44 +0000
4
4

Worden retainers geprefereerd boven fiberotomieën na tandheelkundige werkzaamheden en zo ja, waarom?

Lang geleden, na jaren van het dragen van beugels en expanders om een aantal vrij ernstige problemen te corrigeren, kreeg ik toen ze afkwamen wat ik nu weet heet een fiberotomie alleen op mijn melktanden. Ik kreeg ook de opdracht om boven- en ondertanden te dragen.

Ik was… minder dan loyaal aan mijn beugels.

Na een periode van tijd zijn mijn ondertanden gedeeltelijk teruggegaan naar hun oorspronkelijke positie – vandaag de dag zijn ze niet eens in de buurt van het rechte stuk. Mijn melktanden blijven echter tot op de dag van vandaag, bijna 20 jaar later, perfect recht.

Ik heb echter gemerkt dat elke persoon die ik ooit heb gesproken met wie ik tandheelkundige werkzaamheden heb laten uitvoeren, nog nooit van deze procedure heeft gehoord. Het lijkt me vreemd, want de procedure was snel, eenvoudig en blijkbaar met een uitstekend resultaat.

Mijn vragen zijn:

  • Het gebrek aan bewustzijn van deze procedure doet me geloven dat het niet zo gebruikelijk is. Als dit waar is, waarom is het dan zo? Zijn er risico’s? Is het succespercentage niet hoog?
  • De procedure leek de noodzaak van een voorschot, althans voor mij, volledig teniet te doen. Is dit typisch? Als dat zo is, waarom zouden retainers dan ooit worden aanbevolen over een fiberotomie? Zijn er alleen bepaalde gevallen waarin de procedure effectief is?
  • Is er een reden, gerelateerd aan bovenstaande vragen, waarom de procedure niet is uitgevoerd op mijn ondertanden?

Of is er misschien een moderner alternatief voor zowel de fiberotomie als de retainers die in de afgelopen 20 jaar zijn verschenen?
Bron

Antwoorden (1)

4
4
4
2016-02-29 16:26:27 +0000

  • De houders voorkomen dat de tanden in hun oorspronkelijke positie terugkeren en dwingen het p erio d ontal l igament (PDL) daarom geleidelijk aan te passen aan de nieuwe positie. Het uitvoeren van een Fiberotomie versnelt het proces door de vezels van de PDL los te maken die nog steeds proberen de tand in de vorige positie vast te houden en/of terug te brengen.

  • Dit doet niets af aan de noodzaak van een retainer, aangezien er geen garantie is dat alle vezels die ongewenste beweging kunnen veroorzaken zijn afgesneden, of dat andere oorzaken zijn geëlimineerd. Met andere woorden, je kilometerstand kan variëren, afhankelijk van hoeveel er is doorgesneden en hoeveel andere factoren er spelen…

  • …Wat mij tot het laatste punt brengt: Zelfs als de fiberotomie werd uitgevoerd op de ondertanden (van de kaak), zou de drukte hoe dan ook gebeurd zijn, en zou een vast toestel (linguale draad) nodig zijn geweest om de drukte te voorkomen. De reden daarvoor is de “Late Mandibular Incisor Crowding”, veroorzaakt door de remodellering van de kaken, weergegeven op de afbeelding hieronder.

Merk op hoe dicht bij de voortanden, die in een soort halve cirkel zitten, de reformatie naar binnen is. De diameter van de boog (halve cirkel) is gedurende het hele leven gereduceerd, en daarom worden de tanden gedwongen zich te verdringen om in de gereduceerde ruimte te passen. Dit kan zelfs gebeuren bij oudere mensen die geen orthodontische behandeling hebben gekregen!

Bronnen:

Bron