Ik heb een ACL (anterior cruciate ligament) scheur, die werd bevestigd door een MRI (het is mijn gedeeltelijke of volledige; mij werd niet verteld welke.)
Mijn vraag: is een operatie de enige manier om ACL scheuren te behandelen? Is een operatie nodig om de knie weer op volle sterkte/functie te krijgen?
Ik ben erg actief en wil graag terug naar sporten als skiën,
Hoewel de meeste mensen wel geopereerd worden om hun gescheurde ACL te reconstrueren, is het is mogelijk om je knie weer volledig te herstellen zonder operatie. Alleen al door middel van revalidatie kunt u volledig herstellen van een gescheurde ACL.
In een klinische proef die in 2010 werd uitgevoerd 1 werden twee verschillende behandelingsstrategieën gegeven aan 121 jonge, actieve volwassenen (leeftijd 18-35 jaar) die acute ACL-letsels opliepen. Een van de strategieën was revalidatie met een vroege ACL-reconstructie. De meeste mensen die deze behandelingsstrategie kregen, kozen voor de vroege operatie (61 van de 62). De andere strategie was revalidatie met vertraagde ACL reconstructie chirurgie. Van de 59 mensen die met deze strategie werden behandeld, kozen slechts 26 mensen voor een operatie. De andere 36 mensen werden genezen met alleen maar revalidatie.
Hoewel die proef bedoeld was om de meest effectieve behandeling van gescheurde ACL’s te vinden, liet het wel zien dat met fysiotherapie en tijd het mogelijk is om volledig te herstellen van een grote ACL blessure.
Er zijn enkele situaties waarin revalidatie zonder chirurgische reconstructie niet erg effectief is voor een gescheurde ACL. Als ook andere delen van de knie, zoals andere ligamenten, gekwetst zijn, is het aan te bevelen dat u geopereerd wordt. Het is ook aan te raden om geopereerd te worden als u nog actief bent, zoals rennen, springen, draaien en andere activiteiten die u een grotere kans geven om uw ACL te herwinnen.
Kort antwoord, ja het is mogelijk om volledig te herstellen zonder operatie. Als het ligament alleen gescheurd is, kan het genezen met een zorgvuldig herstelplan. Als het gescheurd is, draaien de meeste strategieën om het versterken van de spieren die ook helpen bij het stabiliseren van de knie.
De meeste schakels die ik zou gebruiken waren al bedekt in het antwoord van michaelpri, dus ik zou er maar een beetje aan toevoegen. De functie van de ACL is om het distale (onderste) uiteinde van het dijbeen niet te laten “glijden” van de voorkant van het scheenbeen, en om te zorgen voor rotatiestabiliteit.
Gezien de positie van het skiën met gebogen knieën, en het gewicht naar voren, en de rotatie die nodig is in de onderbenen voor het draaien (vooral als je een meer gevorderde/mogolstijl skiër bent), zou ik je ten zeerste aanraden om de chirurgische optie te onderzoeken. Naar mijn mening (en die van de AAOS) , zou dat je de beste kans geven om terug te keren naar volledige activiteit. Daarnaast kunnen er nog andere nevenschade aan de meniscus en andere structuren zijn die met een operatie kunnen worden gerepareerd.
Terzijde, ik stond voor dezelfde beslissing met een volledige breuk van de achillespees, en koos voor een operatie. Ik ben terug op volle toeren, zonder nawerking.