Ik beantwoord mijn eigen vraag, yay! Dit is mijn poging om mijn vraag te beantwoorden, ondanks mijn gebrek aan bekendheid met een groot deel van de geneeskunde. Ik benadruk dan ook dat ik dit antwoord niet garandeer, het is bedoeld als een zeer ruwe schatting en moet niet als exact worden beschouwd. Misschien zullen anderen commentaar geven op dingen die ik over het hoofd heb gezien en mij in staat stellen het beter te maken…
Ten eerste, Hier is een snelle link die het concept bespreekt: http://blog.inceptsaves.com/blog/2010/10/27/donor-recruitment-how-can-one-pint-of-blood-save-three-lives/
Er zijn dus drie soorten producten die uit volbloed kunnen worden vervaardigd, en elk daarvan is onderverdeeld in een mooie “eenheid”, een basisgetal dat wordt gebruikt om aan te geven hoeveel van een product door een ziekenhuis wordt besteld. Eén volbloeddonatie is echter voor geen van deze drie een volledige eenheid. Dus wat we krijgen is:
- Rode bloedcellen (RDC): iets minder dan 2 donaties per eenheid
- Bloedplaatjes: iets minder dan 2 donaties per eenheid. Bloedplaatjes: 5-6 (ik heb beide getallen gezien, 6 lijkt gebruikelijker) donaties per eenheid
- plasma: minder zeker, ik denk ongeveer 2 donaties per eenheid?
Voor 10 donaties van rode bloedcellen heb je dus 2 eenheden bloedplaatjes en 5 eenheden RDC en plasma geproduceerd. Als er één eenheid nodig was om een leven te redden, dan heb je met die 10 donaties 12 levens gered, of 1,2 levens per donatie.
Het lijkt er echter op dat er veel eenheden nodig zijn per operatie/transfusie/noodsituatie.
Rode bloedcellen
in 2010 werden gemiddeld 2,75 eenheden per patiënt gebruikt . Dit komt niet in de buurt van een nauwkeurige schatting van het aantal eenheden dat nodig is per “gered leven”, maar ik probeer een heel erg ruwe schatting te maken. Laten we nu dus zeggen dat elke transfusie een leven redde, en dat er dus ruwweg 5,25 volbloeddonaties nodig waren per ‘gered leven’ via RBC. In werkelijkheid was de kans groot dat niet elke patiënt zich in een levensbedreigende situatie bevond, dus zouden we moeten kijken naar het aantal gebruikte eenheden per patiënt die zich in een levensbedreigende situatie bevond, maar dat aantal heb ik niet. Aangezien het waarschijnlijk lijkt dat patiënten in niet-levensbedreigende situaties minder RBC nodig hebben dan patiënten in levensbedreigende situaties, zou ik aannemen dat het aantal gebruikte eenheden per levensbedreigende operatie hoger is, wat betekent dat het totale aantal geredde levens per volbloeddonatie lager is, maar ik heb hier geen statistieken over.
Plaatjes
Ik weet dat er tot 30 eenheden voor één orgaandonatie nodig kunnen zijn; maar dat is waarschijnlijk een hoge schatting, om het belang van donaties te benadrukken.
Bij beenmergtransplantaties werd 54 PC in de 100 dagen na de overdracht gebruikt, waarbij een PC wordt gedefinieerd als de hoeveelheid bloedplaatjes uit één enkele donatie van volbloed, maar ook werd gedefinieerd als een hoeveelheid die 9-6 PC nodig heeft om een volledige eenheid te maken; dus een kleine afwijking van andere getallen. Ik schat dat op een gemiddelde van 5 eenheden per beenmergtransfer?
Het gemiddelde aantal bloedplaatjes voor de transfusie was 32.055 ](http://www.hhs.gov/ash/bloodsafety/2011-nbcus.pdf#page40) met een gezond aantal bloedplaatjes van 150.000 tot 400.000 . Eén eenheid zou het aantal bloedplaatjes met 30.000-50.000 moeten verhogen. Als we aannemen dat ze genoeg bloedplaatjes zouden transfuseren om iemand in de buurt van de onderkant van ‘gezond’ te krijgen, 150.000, dan zouden ze nog eens 3-4 eenheden per transfusie nodig hebben. Dit lijkt overeen te komen met andere berekeningen die ik heb gezien, waarbij alle operaties meer dan 5 eenheden nodig lijken te hebben. Laten we bij een gunstige vergelijking uitgaan van een gemiddelde van 3 eenheden per levensreddende transfusie. Ik ben niet helemaal zeker van dit getal, maar het is het beste wat ik tot nu toe heb bereikt.
Met dat getal komen we uit op 15-18 volbloed donaties per één leven gered met bloedplaatjes.
Plasma
Ik geef het op en gooi hier mijn handen in de lucht. Plasma wordt in veel verschillende producten opgesplitst, en het is gewoon te veel om voor al die producten gemiddelden te krijgen om het gemiddelde van de gebruikte eenheden te berekenen.
laten we voor nu, tot ik beter onderzoek kan doen, extra gul zijn en aannemen dat elke eenheid één leven redt. Ik betwijfel dit ten zeerste, ik zou zeggen dat het waarschijnlijk minstens 2 eenheden per gered leven is, maar ik probeer aan de gulle kant te blijven; en bij gebrek aan statistieken kan ik op zijn minst zeggen dat ze eenheden als een minimale hoeveelheid definiëren, wat er waarschijnlijk op wijst dat ze niet verwachten dat volwassenen ooit minder dan 1 eenheid per overdracht nodig hebben, wat impliceert dat er minstens één nodig is per levensreddende interventie.
Uitgaande van die waarschijnlijk genereuze veronderstelling wordt 1 leven gered per twee volbloeddonaties via plasma.
Andere producten
Er zijn nog andere producten die uit volbloed kunnen worden gemaakt. Geen van deze producten is zo nuttig als de bovenstaande, en ze worden zelden ingezameld, maar sommige ervan worden tenminste gebruikt en zouden het aantal geredde levens met een heel klein beetje doen toenemen. Ik heb geen zin om ze op te tellen omdat het lijkt alsof ze zo'n minimaal effect hebben, en dat zal ook niet gebeuren. Dat komt omdat ik denk dat alle levens die via deze methodes gered worden, teniet gedaan worden door…
Verspilling en veroudering
Iets minder dan 5% van alle bloedproducten gaat ongebruikt door verspilling ofte oud zijn. Ik denk dat deze verspilling meer dan opweegt tegen de bovengenoemde andere producten, dus ik ga ze allebei negeren en net doen alsof deze twee gevolgen elkaar perfect tegenwerken.
Eindbeoordeling
Dit is allemaal zeer zeer ruwe wiskunde door een leek, dus ik zweer nergens bij. Ik heb geprobeerd het maximale aantal geredde levens per donatie aan te nemen, maar het is heel goed mogelijk dat ik een belangrijke factor over het hoofd heb gezien waardoor ik deze getallen heb onderschat; feedback is welkom.
Echter, zoals de wiskunde uitwerkt hebben we:
- 5,25 volbloeddonaties per gered leven (HBD/L) voor RBC’s
- 15 HBD/L voor bloedplaatjes
- 2 HBD/L als een zeer royale aanname voor plasma.
Dit komt neer op .757 geredde levens per donatie.
dus iets minder dan 1 leven gered per donatie op mijn meest genereuze manier; hoewel ik vrees dat mijn luiheid en het niet uitvoeren van een plasmaberekening dat getal waarschijnlijk hoger heeft gemaakt dan het eigenlijk zou moeten zijn. Ervan uitgaande dat ik geen duidelijke rekenfout heb gemaakt; wat heel goed mogelijk is!
Dus elke 2 volbloed donaties die je doet, redden een leven! Ik doneer nu al zo'n 10 jaar met ongeveer 1 donatie per 2 maanden, dus dat betekent nog steeds meer dan 30 geredde levens. Nog steeds niet slecht als je bedenkt hoe weinig het me eigenlijk kost.
Ik verwelkom feedback van iedereen die hier meer verstand van heeft dan…nou ja, een nerd die willekeurige statistieken googelt en die misschien kan wijzen op factoren die ik over het hoofd heb gezien. Dit is zeker niet definitief; maar het is leuk om op zijn minst een ruwe vuistregel te hebben.