2017-02-27 00:15:30 +0000 2017-02-27 00:15:30 +0000
5
5

Overwegend obesitas met behulp van BMI

Hoe komt het dat medische beoordelingen van obesitas gebaseerd op BMI wanneer BMI-schalen onnauwkeurig zijn?

Neem bijvoorbeeld Phillip Heath (Mr. Olympia 2016)

Hoogte: 5'9″ Concurrentiegewicht: 250 lbs

Dit geeft een BMI van 36. 9 wanneer berekend met de formule (gewicht in pond / (hoogte in inch x hoogte in inch)) x 703)

Dit wordt beschouwd als halverwege tussen zwaarlijvige en extreem zwaarlijvige en

een zeer hoog risico op BMI-gerelateerde ziekten

Nu kun je niet zeggen dat Phillip Heath erg zwaarlijvig is, dus waarom gebruiken overheidsorganisaties en gezondheidszorgberoepen BMI om het niveau van obesitas van mensen te beoordelen en kijken naar vermindering van de toegang tot gezondheidszorg of invoering van ‘Fat Tax’ om het gewichtsverlies te stimuleren ?

Antwoorden (3)

6
6
6
2017-02-27 11:32:52 +0000

Alle modellen zijn fout, maar sommige zijn nuttig.

Hetzelfde geldt voor de lichaamsmassa-index. In het algemeen hebben mensen met een hogere BMI een grotere kans op het krijgen van obesitas-gerelateerde ziekten dan mensen met een BMI in het 18-25 bereik. Maar natuurlijk zijn er uitzonderingen zoals degene die je noemt. Dat is geen reden om de hele BMI weg te gooien, want het werkt in veel gevallen wel. Het is makkelijker dan andere voorspellers (zoals de buikomtrek).

Een ander voorbeeld zou leeftijd zijn, als voorspeller van sterfte. Het is veilig om aan te nemen dat in het algemeen een 90-jarige eerder zou sterven dan een 25-jarige. Maar het is niet waar dat geen enkele 25-jarige sterft voor een 90-jarige.

Voor het tweede deel van je vraag: zwaarlijvigheid wordt gedefinieerd als een BMI>30. In die zin kunnen we zeggen dat Heath zwaarlijvig zou zijn. Maar nogmaals, dit “label” is niet foutloos. Hij heeft waarschijnlijk een lagere kans op het krijgen van obesitas-gerelateerde ziekten dan iemand met een BMI van 29.9 gebaseerd op een slecht dieet en gebrek aan beweging.

TL:DR; BMI is geen foutloze voorspeller, maar het is makkelijk te gebruiken waardoor het nog steeds wordt gebruikt.

3
3
3
2017-03-01 00:32:46 +0000

Laten we twee verschillende problemen met de BMI hier niet door elkaar halen. Enerzijds kun je een laag vetpercentage hebben en toch een hoge BMI, maar dat geldt alleen voor bodybuilders die op een bijna professioneel niveau sporten. Zo iemand zal niet verkeerd gediagnosticeerd worden door zijn of haar arts dat hij of zij overgewicht heeft. Dit zou dus geen probleem moeten zijn, maar zoals Carey Gregory aangeeft, nemen sommige verzekeringsmaatschappijen in de VS beslissingen over dekking en premies puur op basis van de BMI, wat kan leiden tot onrechtvaardige beslissingen. Een meer praktisch probleem met de BMI is dat het risico van hart- en vaatproblemen en diabetes bij mensen van bepaalde etnische groepen, met name Aziaten, wordt onderschat. Zoals aanbevolen door de WHO , zouden Aziaten hun BMI onder de 23 kg/m^2 moeten houden.

Laten we, nu deze twee echte problemen met de BMI zijn opgelost, eens kijken naar de context waarin het argument voor een vetbelasting en de ontkenning van medische diensten in de door het OP geciteerde bronnen wordt gemaakt. Het medische probleem dat aan de orde is, is dat gezondheidsproblemen als gevolg van een slechte voeding in combinatie met een gebrek aan lichaamsbeweging het leeuwendeel van de kosten van de gezondheidszorg voor hun rekening nemen. De VS is een bijzonder geval waarin 50% van de kosten van de gezondheidszorg te wijten is aan een inefficiënt systeem, in de meeste andere westerse landen bedraagt de last van de kosten van de gezondheidszorg voor de samenleving ongeveer 10% van het BBP. Maar zelfs die 10% van het BBP is vooral te wijten aan mensen die te veel vet, zout en suiker eten en te weinig bewegen.

De mensen die ervoor kiezen om te veel Big Macs te eten, laten mij niet alleen betalen voor mijn gezondheidszorg, ze beperken eigenlijk mijn gezondheidszorgopties. De gezondheidszorg is hard aan het werk om de lichamen te repareren van mensen die door hun eigen fouten hun lichaam hebben vernield, daarom hoef ik er niet op te rekenen dat ik op een optimale manier wordt behandeld. Als ik op mijn 90e een nieuwe nier nodig zou hebben, zal ik worden afgewezen vanwege mijn leeftijd, ondanks het feit dat ik tegen die tijd de conditie van een 60-jarige heb.

Er zijn ook kosten voor de maatschappij buiten de gezondheidszorg. Uw auto is aanzienlijk duurder omdat de werknemers in de fabrieken waar de auto’s worden gemaakt, niet de juiste lifestyle-keuzes maken. Als je een vliegticket koopt, betaal je meer omdat voor het vervoer van zwaardere mensen meer brandstof nodig is, de kosten worden gedeeld door alle passagiers; mensen betalen alleen voor hun extra ingecheckte bagage boven hun toegestane hoeveelheid, niet voor je ingecheckte vet. Dit heeft geleid tot oproepen om het systeem aan te passen ](https://www.youtube.com/watch?v=BlILHQ0DXFA). De hier genoemde vetbelasting is een vergoeding die mensen met overgewicht zouden moeten betalen. In tegenstelling tot het begrip “vetbelasting” in de door het OP genoemde bron. Daar gaat het om het opleggen van een BTW op vet, wat een redelijke manier is om de bevolking te laten vasthouden aan een gezondere levensstijl, waardoor de kosten voor de samenleving drastisch worden verlaagd.

Tot slot, hoewel het lijkt alsof de BMI’s van zeer gespierde sporters een probleem vormen bij het gebruik van de BMI, blijkt uit een nader onderzoek van de relevante feiten dat dit geen groot probleem is. Het zijn eerder zwaarlijvige mensen wiens BMI’s eigenlijk hun ellendige lichamelijke toestand weerspiegelen (en ook mensen met een normaal gewicht die een ongezond dieet eten) die iedereen een flinke vetbelasting laten betalen, en ze maken de kwaliteit van de gezondheidszorg die voor je beschikbaar is een stuk slechter. Bureaucratische problemen met atleten met een hoge BMI zijn triviaal om op te lossen, oneerlijk omdat dergelijke problemen eruit kunnen zien, laten we niet vergeten dat je op je 80e niet in aanmerking komt voor een harttransplantatie, hoe goed je medische prognose ook is. Hoe oneerlijk is dat?

1
1
1
2017-02-28 06:13:59 +0000

Net als alle andere metingen zegt het niet veel op zich. Je moet het samen met andere persoonlijke gegevens (en metingen) gebruiken om er wat betekenis aan te geven. Een van de problemen met BMI is dat spieren meer wegen dan vet, dus atleten (vooral degenen die sporten beoefenen die afhankelijk zijn van kracht) hebben de neiging om de BMI-betekenis te doorbreken. Het werkt goed bij gewone mensen met een normale bot-spier-vet verhouding.