Laten we twee verschillende problemen met de BMI hier niet door elkaar halen. Enerzijds kun je een laag vetpercentage hebben en toch een hoge BMI, maar dat geldt alleen voor bodybuilders die op een bijna professioneel niveau sporten. Zo iemand zal niet verkeerd gediagnosticeerd worden door zijn of haar arts dat hij of zij overgewicht heeft. Dit zou dus geen probleem moeten zijn, maar zoals Carey Gregory aangeeft, nemen sommige verzekeringsmaatschappijen in de VS beslissingen over dekking en premies puur op basis van de BMI, wat kan leiden tot onrechtvaardige beslissingen. Een meer praktisch probleem met de BMI is dat het risico van hart- en vaatproblemen en diabetes bij mensen van bepaalde etnische groepen, met name Aziaten, wordt onderschat. Zoals aanbevolen door de WHO , zouden Aziaten hun BMI onder de 23 kg/m^2 moeten houden.
Laten we, nu deze twee echte problemen met de BMI zijn opgelost, eens kijken naar de context waarin het argument voor een vetbelasting en de ontkenning van medische diensten in de door het OP geciteerde bronnen wordt gemaakt. Het medische probleem dat aan de orde is, is dat gezondheidsproblemen als gevolg van een slechte voeding in combinatie met een gebrek aan lichaamsbeweging het leeuwendeel van de kosten van de gezondheidszorg voor hun rekening nemen. De VS is een bijzonder geval waarin 50% van de kosten van de gezondheidszorg te wijten is aan een inefficiënt systeem, in de meeste andere westerse landen bedraagt de last van de kosten van de gezondheidszorg voor de samenleving ongeveer 10% van het BBP. Maar zelfs die 10% van het BBP is vooral te wijten aan mensen die te veel vet, zout en suiker eten en te weinig bewegen.
De mensen die ervoor kiezen om te veel Big Macs te eten, laten mij niet alleen betalen voor mijn gezondheidszorg, ze beperken eigenlijk mijn gezondheidszorgopties. De gezondheidszorg is hard aan het werk om de lichamen te repareren van mensen die door hun eigen fouten hun lichaam hebben vernield, daarom hoef ik er niet op te rekenen dat ik op een optimale manier wordt behandeld. Als ik op mijn 90e een nieuwe nier nodig zou hebben, zal ik worden afgewezen vanwege mijn leeftijd, ondanks het feit dat ik tegen die tijd de conditie van een 60-jarige heb.
Er zijn ook kosten voor de maatschappij buiten de gezondheidszorg. Uw auto is aanzienlijk duurder omdat de werknemers in de fabrieken waar de auto’s worden gemaakt, niet de juiste lifestyle-keuzes maken. Als je een vliegticket koopt, betaal je meer omdat voor het vervoer van zwaardere mensen meer brandstof nodig is, de kosten worden gedeeld door alle passagiers; mensen betalen alleen voor hun extra ingecheckte bagage boven hun toegestane hoeveelheid, niet voor je ingecheckte vet. Dit heeft geleid tot oproepen om het systeem aan te passen ](https://www.youtube.com/watch?v=BlILHQ0DXFA). De hier genoemde vetbelasting is een vergoeding die mensen met overgewicht zouden moeten betalen. In tegenstelling tot het begrip “vetbelasting” in de door het OP genoemde bron. Daar gaat het om het opleggen van een BTW op vet, wat een redelijke manier is om de bevolking te laten vasthouden aan een gezondere levensstijl, waardoor de kosten voor de samenleving drastisch worden verlaagd.
Tot slot, hoewel het lijkt alsof de BMI’s van zeer gespierde sporters een probleem vormen bij het gebruik van de BMI, blijkt uit een nader onderzoek van de relevante feiten dat dit geen groot probleem is. Het zijn eerder zwaarlijvige mensen wiens BMI’s eigenlijk hun ellendige lichamelijke toestand weerspiegelen (en ook mensen met een normaal gewicht die een ongezond dieet eten) die iedereen een flinke vetbelasting laten betalen, en ze maken de kwaliteit van de gezondheidszorg die voor je beschikbaar is een stuk slechter. Bureaucratische problemen met atleten met een hoge BMI zijn triviaal om op te lossen, oneerlijk omdat dergelijke problemen eruit kunnen zien, laten we niet vergeten dat je op je 80e niet in aanmerking komt voor een harttransplantatie, hoe goed je medische prognose ook is. Hoe oneerlijk is dat?