Dysmenorroe (pijn met menstruatie) kan primair of secundair zijn. Het eerste wat een vrouw moet doen is naar een arts gaan om te bepalen welke soort dysmenorroe ze heeft.
Primary dysmenorrhea is een pijnlijke menstruatie met een normaal bekkenonderzoek (er kunnen geen oorzaken worden vastgesteld). Het is veruit het meest voorkomende gynaecologische probleem bij menstruerende vrouwen, kan bij jongere vrouwen erger zijn dan bij oudere, en is erger bij rokers. Meestal noemen vrouwen dit soort pijn “menstruatiekrampen”, en deze komen vaak voor vlak voor en in het begin van de menstruatie. De oorzaak is een verhoogde productie van endometriumprostaglandinen, natuurlijke hormonen die baarmoedersamentrekkingen veroorzaken. Als de pijn ernstig genoeg is, of op enigerlei wijze atypisch, zal een bekken ultrasound worden gedaan om bekkenpathologie uit te sluiten.
Niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen (NSAIDS) zijn de gebruikelijke behandeling omdat ze anti-prostaglandinen zijn; NSAIDS omvatten ibuprofen, naproxine, aspirine, etc. Als NSAIDS alleen de pijn niet voldoende verminderen, worden patiënten vaak geplaatst op orale anticonceptiepillen, die periodes lichter en minder pijnlijk maken, of voortdurend gebruik van OCP’s die resulteren in onderdrukking van de mensheid in zijn geheel. Als deze onvoldoende zijn in de afwezigheid van bekkenpathologie, kunnen sterkere medicijnen worden voorgeschreven, of men kan accupunctuur proberen. Actuele warmte is vaak troostend.
Secundaire dysmenorroe is pijn in de aanwezigheid van gynaecologische bevindingen, meestal endometriose of adenomyosis (groei van endometriumweefsel buiten de endometriumholte, hetzij buiten de baarmoeder of in de baarmoederspierwanden), verklevingen, fibroïde (goedaardige) tumoren, infectie, of andere problemen. Het heeft de neiging om meer ernstige pijn, later in de periode, begint jaren na het begin van de menstruatie, kan worden geassocieerd met zware menstruatiestroom of onregelmatige cycli, of andere. Het is belangrijk om een arts te hebben die betrokken is bij de zorg voor secundaire dysmenorroe.
Aspirine en NSAIDS - Een zeer mooi overzicht van NSAID’s Primaire Dysmenorroe Aspirine en NSAIDS - Een zeer mooi overzicht van NSAID’s
Proeven met transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) eenheden, laparoscopische presacrale neuronectomie, acupunctuur, omega-3 vetzuren, transdermale nitroglycerine, thiamine en magnesium hebben allemaal sommige verlichting van dysmenorrhea symptomen aangetoond.