2016-10-12 22:18:06 +0000 2016-10-12 22:18:06 +0000
2
2

Hoe besluit je welke pijnstiller je moet nemen?

Dit is een dilemma waar ik telkens mee zit als ik een pijnstiller nodig heb: moet ik paracetamol (acetaminophen), ibuprofen of aspirine nemen?

Ik ben verschillende artikelen tegengekomen waarin de verschillen worden uitgelegd (met name een van NHS en een van NPS ) en hoewel ze een goed overzicht geven, bieden ze niet echt een duidelijk mechanisme om de beslissing te nemen.

In concreto heb ik tot nu toe het volgende begrepen:

  • Aspirine en ibuprofen zijn NSAID’s en kunnen dus gebruikt worden om ontstekingen te verlichten, in tegenstelling tot paracetamol

  • Ibuprofen en paracetamol zijn vergelijkbaar effectief bij de behandeling van pijn, terwijl aspirine dat misschien minder is (echter, andere bronnen ](http://www.bmj.com/content/351/bmj.h3705) beweren dat paracetamol niet effectief is bij sommige soorten pijn)

  • Aspirine mag nooit door kinderen onder de 16 jaar worden ingenomen

  • Wat de bijwerkingen betreft, kan ibuprofen een betere optie zijn dan paracetamol (althans volgens dit antwoord )

In veel gevallen geven verschillende bronnen verschillende, heel vaak tegenstrijdige informatie, vooral wat betreft effectiviteit en bijwerkingen.

Om deze vraag minder breed te maken, volgen hier een paar specifieke vragen (al deze in de veronderstelling dat de persoon in kwestie geen allergieën heeft of een bestaande aandoening die zijn opties in deze zin kan beperken):

  1. Wanneer moet je geen NSAID nemen? Het lijkt erop dat het feit dat ze ontstekingen verlichten, ze op geen enkele manier minder effectief maakt.

  2. Welke is het meest geschikt om de symptomen van verkoudheid en griep te verlichten?

  3. Welke is het meest geschikt om pijn veroorzaakt door lichamelijk letsel te verlichten?
Bron

Antwoorden (1)

1
1
1
2016-10-13 09:41:54 +0000

1. NSAID’s kunnen de kans op een hartaanval of een beroerte vergroten. Dit risico kan groter zijn als u hartaandoeningen of risicofactoren (bijvoorbeeld roken, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, diabetes) heeft voor hartaandoeningen. Het risico kan echter ook verhoogd worden bij mensen die geen hartziekte of deze risicofactoren hebben.

Hartproblemen veroorzaakt door NSAID’s kunnen binnen de eerste weken na gebruik optreden, en kunnen vaker voorkomen bij hogere doseringen of bij langdurig gebruik.

NSAID’s dienen niet vlak voor of na een hartbypassoperatie gebruikt te worden.

NSAID’s kunnen de kans op ernstige maag- en darmklachten zoals zweren en bloedingen vergroten. Dit risico kan groter zijn bij oudere personen. Deze bijwerkingen kunnen optreden zonder waarschuwingstekenen. http://my.clevelandclinic.org/health/drugsdevicessupplement/HicNon-SteroidalAnti-InflammatoryMedicinesNSAIDs

2. Acetaminofen is het meest geschikt voor het verlichten van de symptomen van verkoudheid en griep. Acetaminofen hebben invloed op de gebieden van de hersenen die de lichaamstemperatuur en de pijn controleren. Deze medicijnen kunnen koorts en rillingen tegengaan, hoofdpijn verlichten en keelpijn en lichaamspijn verzachten. NSAID’s overtreffen paracetamol alleen bij het verlichten van de symptomen van koorts. http://www.webmd.com/allergies/sinus-nose-tool/treat-aches-pain-fever

3. Acetaminofen is het meest geschikt voor het verlichten van pijn veroorzaakt door lichamelijk letsel dan NSAID’s.

Acetaminofen werkt door het remmen van de synthese van chemische boodschappers genaamd prostaglandinen, die helpen om pijnsignalen over te brengen en koorts te induceren. Het lichaam produceert prostaglandinen als reactie op een verwonding of ziekte. Acetaminofen vermindert de pijn door te helpen deze signalen te blokkeren. http://www.chemistryexplained.com/A-Ar/Acetaminophen.html

Terwijl NSAID’s werken op een chemisch niveau. Ze blokkeren de effecten van speciale enzymen – in het bijzonder Cox-1 en Cox-2 enzymen. Deze enzymen spelen een sleutelrol bij het maken van prostaglandinen. Door de Cox-enzymen te blokkeren, voorkomen NSAID’s dat uw lichaam zoveel mogelijk prostaglandinen maakt. http://www.webmd.com/arthritis/features/pain-relief-how-nsaids-work#1

Bron