2016-10-04 21:00:41 +0000 2016-10-04 21:00:41 +0000
3
3

Hoe lang moet je een SSRI nemen voordat PSSD een risico wordt?

PSSD of Post-SSRI Sexuele Dysfunctie baart me echt zorgen. Dit is wanneer u de seksuele bijwerkingen van een SSRI jarenlang blijft ervaren nadat u bent gestopt met het innemen van de medicatie.

Als u een enkele pil neemt en vervolgens stopt, kunt u een paar bijwerkingen voelen waaronder seksuele disfunctie, maar ik vind het zeer onwaarschijnlijk dat u deze bijwerking nog jaren zult blijven ervaren, van één pil. Ik denk dat hetzelfde geldt als u dagelijks 3 weken lang een SSRI neemt. U zult de bijwerkingen waarschijnlijk gedurende de 3 weken ervaren, en dan misschien nog een paar weken daarna, maar ik denk niet dat 3 weken medicatie significant genoeg is om u jarenlang of voor altijd met seksuele bijwerkingen te laten zitten. De hersenen zijn erg plastisch en kunnen opmerkelijk goed genezen.

Maar dan heb je hier verhalen over mensen die maandenlang SSRI’s hebben genomen en daarna zijn gestopt, maar daarna jarenlang of permanent seksuele disfunctie hebben ervaren.

Waar is de lijn? Hoe lang duurt het voordat PSSD een risico wordt?
Bron

Antwoorden (1)

3
3
3
2019-06-25 12:22:17 +0000

Dit is op dit moment onmogelijk definitief te beantwoorden. Er is verder een verschil tussen ‘zou een risico kunnen worden’ en ‘zal waarschijnlijk een risico worden’.

Pas nu zijn zelfs de waarschuwingen over het al lang bestaande verband tussen SSRI/SNRI’s en verschillende vormen van seksuele disfunctie, inclusief hardnekkige symptomen van stopzetting, vereist om op de bijsluiter van het geneesmiddel te worden vermeld.

(11 juni 20191 EMA/PRAC/265221/2019 Risicobeoordelingscomité voor geneesmiddelenbewaking (PRAC) Nieuwe formulering van de productinformatie - Uittreksels uit de PRAC-aanbevelingen over signalen Aangenomen op de PRAC van 13-16 mei 2019 PDF )

Het meest drastische gevalsbericht, dat zeer waarschijnlijk niet geschikt is om de basis te vormen voor een veralgemeend antwoord op de vraag is: 3 dagen SSRI behandeling en massale en aanhoudende daling van het libido.

B.B., een 27-jarige vrouw, gepresenteerd met chronische slapeloosheid, angst en matige depressie in december 1998 en kreeg 20 mg q.d. fluoxetine voorgeschreven. Ze merkte onmiddellijk een verbetering in slaap en stemming op. Binnen de eerste 3 dagen na het begin van de therapie ervoer ze een dramatisch verlies van libido en een duidelijke vermindering van genitale en tepelgevoeligheid met gelijktijdige anorgasmie. Ze besloot de therapie voor een beperkte tijd voort te zetten vanwege de verbetering van de stemming. Na 7 maanden behandeling stopte ze met de fluoxetine. De meeste aspecten van seksuele disfunctie zijn nooit omgekeerd. Het orgasmevermogen keerde wel terug bij het staken van de behandeling, maar met een dramatisch verminderde intensiteit en met een vuurvaste periode van enkele dagen, en de tactiele gevoeligheid keerde slechts gedeeltelijk terug. Libidoverlies is bijna totaal, vergeleken met een zeer hoog libido sinds de puberteit. In juli 2000 en februari 2005 werden serumtestosteron en estradiol in het normale bereik gevonden. – Antonei B. Csoka & Stuart Shipko: (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16636635), Psychother Psychosom 2006;75:187-188 DOI

Bron