2016-09-16 18:04:44 +0000 2016-09-16 18:04:44 +0000
2
2

Versnelde tumorgroei na het stoppen van prednisolon?

Ik heb een rat die prednisolon slikte voor allergieën. Ik heb gelezen dat prednisolon de groei van tumoren kan vertragen of remmen. Toen hij van de medicatie af was, groeide er een tumor ter grootte van een druif in de loop van één dag. Ik weet zeker dat het tijdstip waarop hij een tumor kreeg toeval was en niet werd veroorzaakt door de prednisolon of de verwijdering daarvan, maar is het mogelijk dat het afbouwen van de prednisolon ervoor zorgde dat de tumor sneller groeide (d.w.z. sneller dan het zou zijn geweest als hij de medicatie nooit had gebruikt)?

Antwoorden (1)

5
5
5
2016-09-16 18:36:20 +0000

Ik ben geen dierenarts, dus ik kan uw vraag niet in het bijzonder beantwoorden. Hoewel, misschien dat de volgende punten over de werkingsmechanismen van prednisolon enige verduidelijking kunnen brengen:

Prednisolon is een synthetisch glucocorticoïde. De effecten van prednisolonen zijn meervoudig en het antitumoreffect van glucocorticoïde is in vele studies onderzocht (de meeste daarvan zijn in feite uitgevoerd bij muizen of ratten). Mogelijke werkingsmechanismen zijn beschreven waaronder remming van glucosetransport, fosforylering of inductie van celdood in onvolgroeide lymfocyten.

Eigenlijk heeft Holland-Frei Cancer Medicine, een bekend naslagwerk in de oncologie, een heel hoofdstuk over de rol van corticosteroïden bij de behandeling van neoplasma. Hier een uittreksel van de inleiding:

Farmacologische doses van steroïden die de groei van verschillende tumorsystemen remmen. Weefselkweekstudies bevestigden dat lymphoïde cellen het meest gevoelig zijn voor glucocorticoïden, en reageerden op de behandeling met dalingen in DNA, ribonucleïnezuur (RNA), en eiwitsynthese. Studies van prolifererende menselijke leukemische lymfoblasten ondersteunden de hypothese dat glucocorticoïden preferentiële lymfocytolytische effecten hebben. Het werkingsmechanisme zou aanvankelijk worden veroorzaakt door een verminderd energiegebruik via verminderd glucosetransport en/of fosforylering; later werd ontdekt dat glucocorticoïden apoptose, of geprogrammeerde celdood, veroorzaken in bepaalde lymfoïde celpopulaties.

Hier is hun conclusie, die een goede samenvatting geeft:

Ondanks een onvolledig begrip van het werkingsmechanisme van glucocorticoïden, is het duidelijk dat ze van grote klinische waarde zijn bij de behandeling van lymfoïde neoplasma’s. ** Ze worden soms ook gebruikt in therapeutische schema’s voor andere **endocrine-responsieve kankers , zijn effectief bij de behandeling van verschillende vaak voorkomende bijwerkingen van maligniteiten, en worden veel gebruikt voor algemene palliatieve therapie.

** Dus, ja, prednisolon heeft een antitumor effect. Dit effect is echter afhankelijk van het type tumor en wordt bereikt met een specifieke dosering (bij de mens 10 mg per dag tot 100 mg/m2/dag (afhankelijk van de indicatie)). Alleen een dierenarts zal in staat zijn om u een nauwkeuriger en gevalspecifieker antwoord te geven.**

EDIT (nadat aanvullende verduidelijking werd gegeven door OP)

vond ik een studie die zou kunnen helpen bij het verstrekken van enkele “tijd”-referentiepunten bij ratten. Deze studie keek naar de cellen van de rattenmammoettumor en meldde

Na dexamethason (een type glucocorticoïde) terugtrekking, c-myc en cycline D1 expressie (beide betrokken bij de voortgang van de celcyclus) tijdelijk pieken bij 2 en 4 h

Dus dit kan mogelijk de gebeurtenis verklaren die u hebt beschreven, hoewel deze resultaten van toepassing zijn op een *particulair type tumor en een bepaalde gebruikte dosering. *

Bronnen:

Prednison. Informatie over het medicijn. Uptodate. http://www.uptodate.com/contents/prednisone-drug-information?source=search http://www.uptodate.com/contents/prednisone-drug-information?source=search_result&search=prednison&selectedTitle=1~150#F213063 ](http://www.uptodate.com/contents/prednisone-drug-information?source=search_result&search=prednisone&selectedTitle=1~150#F213063)

McKay et al. Corticosteroïden in de behandeling van Neoplasma’s in Holland-Frei Kankermedicijnen. 6e editie http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK13383/