2016-09-08 21:30:20 +0000 2016-09-08 21:30:20 +0000
1
1

OBGYN vuole inserire IUD (Mirena) per curare le mie mestruazioni dolorose, ma devo preoccuparmi per tutte le recenti cause legali?

Il mio OBGYN non potrebbe diagnosticarmi ufficialmente l'endometriosi senza eseguire una laparoscopia (un intervento chirurgico), e vuole evitarlo ad ogni costo, e dice che, anche se avessi l'endometriosi, il trattamento sarebbe comunque lo stesso. Quindi mi tratterà come se avessi l'endometriosi. Guardando la mia anamnesi (tutti i dolori/vomiti/nausea/PCOS, ma con una chiara colonscopia e un'ecografia endoscopica e senza allergie alimentari), oltre a premere sui punti trigger sull'addome e all'interno della cervice, crede che io abbia l'endometriosi.

Crede che l'endometriosi possa contribuire alla mia stanchezza, alla nausea estrema, ai dolori addominali, alle emicranie, ai problemi digestivi, ecc. Quindi, per risolvere il problema, vuole inserire una IUD nel mio utero entro due settimane. Potete leggere delle IUD generali qui . In sostanza, è un contraccettivo che viene inserito direttamente dentro di me. Ma dovrebbe aiutare con tutti i sintomi associati al mio ciclo eliminando le mestruazioni. Può durare fino a 5 anni. Posso rimuoverlo (se mai dovessi provare ad avere dei figli). Pensa che questo sia di gran lunga superiore al trattamento del mio dolore rispetto ai normali contraccettivi.

Quello che mi vuole far passare si chiama Mirena. Potete leggerlo qui . Ma sembra che molti degli effetti collaterali siano gli stessi dei sintomi che sto cercando di curare, quindi mi chiedo se sarà controproducente. Quanto sono comuni gli effetti collaterali di stanchezza, nausea, dolori addominali, ecc.

Inoltre, facendo delle ricerche, ho visto che questo medicamento/dispositivo (Mirena) è stato oggetto di molte cause legali, il che mi ha naturalmente un po’ innervosito. Hanno migliorato questo farmaco dopo le cause legali? C'è qualcosa di cui dovrei preoccuparmi a causa delle cause legali?
Bron

Antwoorden (2)

4
4
4
2016-09-09 08:23:12 +0000

Laparoscopische stolling van endometriumvlekken zelf is een van de klinisch goedgekeurde behandelingen voor endometriose. Hoewel door evidence-based medicine het bewijs voor laparoscopische behandeling kan variëren van laag tot matig (afhankelijk van welke symptomen de patiënt heeft).

Mirena is een hormoon dat intra-uterien apparaat vrijgeeft waarvoor het bewijs matig is door evidence-based medicine. Hormonen gebaseerde medicijnen zoals alle medicijnen kunnen bijwerkingen hebben, maar je moet niet vergeten, het hangt af van het organisme van het individu.

Als je laparoscopische chirurgie vermijdt en je hebt ervaring met het gebruik van hormoonvervangingstherapie (orale anticonceptiemiddelen of toepassing van de huid) dan moet je het goed doen met het spiraaltje. Zorg ervoor dat de gynaecoloog het correct inbrengt door middel van ultrasound follow-up na het inbrengen.

Een ander ding is, kunt u het hebben en zien hoe het gaat met u, als er sprake is van ongemak of ernstige bijwerkingen kan het gemakkelijk worden verwijderd slechts in tweede.

Hoog bewijs behandeling voor Endometriose is nog niet gevonden.

Van alternatieve geneeskunde auriculaire acupunctuur kan worden geprobeerd als het toonde hoger bewijs dan de kruiden zoals hieronder vermeld in de link. Hier is een vergelijking van de effectiviteit van verschillende behandelingen in Cochrane klinische studies http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/24610050/

Er zijn veel klinische studies gedaan voor levonorgestrel releasing IUD (Mirena). Ik denk dat het een van de meest onderzochte hormonale behandelingen is. Een daarvan http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/20618247/

Bron
1
1
1
2016-09-09 12:31:20 +0000

  1. Het stellen van een diagnose van zo'n ernstige aandoening als endometriose en het beginnen met een behandeling die mogelijk ernstige bijwerkingen kan hebben zonder de eigenlijke diagnose te stellen is voor een arts niet ernstig.

    1. Abdominale verklevingen door andere oorzaken, zoals PCOS of bekkenontsteking, kunnen soortgelijke symptomen veroorzaken. En er zijn andere, veel vaker voorkomende aandoeningen, zoals het prikkelbare darm syndroom en opgesloten wind (“splenic flexure syndrome”) met vergelijkbare symptomen.
    1. Laparoscopie is geen operatie, maar een poliklinische diagnostische procedure. Niet dat ik iemand aanspoor om het te doen. Als er endometriose wordt gevonden, kunnen sommige verklevingen tijdens de procedure worden verwijderd.

  4. Spiertjes hebben potentiële ernstige bijwerkingen inclusief ectopische zwangerschap en perforatie van de baarmoeder. Niemand kan zeggen hoe erg andere bijwerkingen (misselijkheid, migraine, vermoeidheid…) in een bepaald persoon zullen zijn.
Bron