2016-09-07 16:17:27 +0000 2016-09-07 16:17:27 +0000
4
4

Wanneer een bloedtest te nemen na een jichtaanval

Jicht wordt veroorzaakt door een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed, waardoor zich kristallen vormen in de gewrichten. Zodra dit een kritisch niveau bereikt, reageert het lichaam door de kristallen te richten, wat resulteert in ontsteking en hevige pijn.

Wanneer er een vermoeden is dat een patiënt jicht heeft, wordt hij meestal gestuurd voor een bloedonderzoek, om zijn urinezuurgehalte in het bloed te evalueren. Wat ik me afvraag, is of het van belang is hoe lang na een jichtaanval dit bloedonderzoek wordt afgenomen?

Als zodanig, welke van de volgende uitspraken zijn waar:

1) Tijdens een jichtaanval daalt het urinezuurgehalte in het bloed als gevolg van de reactie van het lichaam om de kristallen te verwijderen. Daarom moet de patiënt enkele weken na de aanval een bloedtest laten uitvoeren om er zeker van te zijn dat het urinezuurniveau weer stabiel is. Het maakt niet uit wat de patiënt eet tijdens deze weken, omdat de urinezuurspiegel afhankelijk is van lange termijn dieetgewoontes, in plaats van het zeer recente dieet.

2) Vergelijkbaar met 1), moet de patiënt een paar weken wachten voor het bloedonderzoek. De patiënt moet er echter ook voor zorgen dat hij in deze periode volgens zijn “standaard” dieet eet, omdat het urinezuurgehalte afhankelijk is van korte termijn voedingsgewoonten. Bijvoorbeeld, als de patiënt in deze periode minder voedingsmiddelen eet die het urinezuur veroorzaken (bijv. rood vlees en alcohol), dan zal het urinezuurgehalte tijdens de test geen typische meting zijn.

3) Het urinezuurgehalte daalt niet dramatisch na een jichtaanval, en de bloedtest kan snel daarna worden afgenomen.

Bedankt!

Antwoorden (1)

4
4
4
2016-09-08 10:47:11 +0000

De diagnose van jicht is gebaseerd op klinisch onderzoek en artrocentese (om de aanwezigheid van mononatrium uraatkristallen in de synoviale vloeistof op te sporen).

Het gebruik van serum urinezuur (sUA) niveaus is** beperkt**** in acute jichtfakkels** en kan moeilijk te interpreteren zijn. Als een acute jichtaanval wordt vermoed bij een patiënt, kan een verhoogde sUA (≥6,8 mg/dL) de diagnose ondersteunen, maar is deze niet diagnostisch of vereist om de diagnose vast te stellen. Normale sUA-niveaus zijn gemeld bij patiënten met een acute jichtfakkel 1

Tot uw vraag:

De meest nauwkeurige tijd voor de beoordeling van de serum urinezuurniveaus (en het vaststellen van een basiswaarde) is twee weken of meer na volledige verzakking van een acute jichtfakkel.

Bronnen:

Becker MA. Klinische manifestaties en diagnose van jicht. UpToDate. Jun 2016. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gout ](http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gout)

Hainer BL et al. Diagnose, behandeling en preventie van jicht. Am Fam. Arts. 2014 Dec 15;90(12):831-6.