2016-09-03 12:36:37 +0000 2016-09-03 12:36:37 +0000
4
4

Wat is de beste bakolie voor een persoon met een ischemische hartziekte?

Mijn oma heeft atherosclerose en lijdt aan een hart- en vaatziekte (ischemische hartziekte en cerebrovasculaire ziekte).

De arts raadde haar aan geen boter of ghee te eten.

Welk type olie (maïsolie, zonnebloemolie, olijfolie) zou in haar geval als alternatief kunnen worden overwogen?

Antwoorden (2)

6
6
6
2016-09-03 19:26:53 +0000

Om het eenvoudig te maken: Er zijn twee soorten vet: onverzadigd (“goed vet”) en verzadigd en transvet (“slecht vet”).

De huidige voedingsrichtlijnen (American Heart Association, WHO) suggereren dat verzadigde vetten beperkt moeten worden tot 10% (5-6% voor degenen die baat hebben bij een verlaging van het LDL-cholesterol), en transvetten tot 1% van de energie of zo laag mogelijk. Het belangrijkste doel van deze beperkingen is om het risico op ischemische hartziekten en beroertes te verminderen.

WebMD http://www.webmd.com/cholesterol-management/features/cholesterol-and-cooking-fats-and-oils?page=2 ) geeft een uitputtende lijst, waar onverzadigde en verzadigde vetten kunnen worden gevonden:

** Onverzadigde vetten:**

Mononverzadigde vetten is de primaire soort die wordt gevonden in olijf-, canola- en sesamolie, evenals in avocado’s en avocado-olie, en in noten en hun oliën. Polyonverzadigd vet komt voor in maïs, katoenzaad en saffloeroliën; zonnebloempitten en zonnebloemolie; lijnzaad- en lijnzaadolie; sojabonen en sojaolie; tobermargarine en zachte smeersels; en zeevruchten.

Verzadigde vetten:

Kokosnootolie, palm, palmpitolie en cacaoboter leveren ook grote hoeveelheden verzadigd vet, maar zijn vrij van cholesterol. (…) Transvet wordt gevonden in stick margarine, sommige tub margarine, en in verkorting, evenals in sommige bewerkte voedingsmiddelen zoals koekjes, crackers, en gebak.

Interessant is dat een recente meta-analyse gepubliceerd (aggregatie en synthetiseren van verschillende studies) in de BMJ http://www.bmj.com/content/351/bmj.h3978 ) op de een of andere manier het “negatieve effect” van verzadigd vet op hart-en vaatziekten in twijfel heeft getrokken. Maar gezien het feit dat hun resultaten werden geassocieerd met een hoge heterogeniteit (= hoe consistent het effect over de gecombineerde studies is, dat wil zeggen in dit geval laag), zijn grotere studies nodig om hun resultaten te bevestigen.

Naar uw vraag: Ik heb geen enkele studie gevonden die direct verschillende “goede vetten” oliën samen vergelijkt, dus waarschijnlijk, gezien het feit dat een van de oliën die onverzadigde vetten bevat een verstandige keuze zou zijn (als je de voedingsrichtlijnen respecteert). Hoewel olijfolie steeds meer wordt geassocieerd met een verminderd cardiovasculair risico http://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-12-78 ), kan deze olie, afhankelijk van uw geografische locatie, moeilijk te vinden zijn.

1
1
1
2017-06-23 01:55:27 +0000

Er mag geen enkele kookolie worden gebruikt. Hoewel verzadigde vetten zeer ongezond zijn, zoals in het antwoord van M. Arrowsmith wordt opgemerkt, is er ook een probleem met het gebruik van onverzadigde oliën. We moeten er eerst rekening mee houden dat het niet nodig is om voedsel te bakken, u kunt uw voedsel stomen of koken, en hele voedingsmiddelen toevoegen die vetten bevatten zoals avocado’s, walnoten en chiazaden. Er zijn geen bewezen nutritionele gezondheidsvoordelen van het bakken van voedsel in geraffineerde oliën ten opzichte van een plantaardig dieet dat alle vetten in de vorm van de hierboven genoemde hele voedingsmiddelen bevat.

Omgekeerd weten we uit vele observationele studies dat diëten die bakoliën in welke vorm dan ook bevatten, slechter zijn w.r.t. atherosclerose in vergelijking met plantaardige diëten waarin geen of zeer kleine hoeveelheden bakoliën worden gebruikt. Dergelijke diëten bevatten wel enige hoeveelheid vet, dit komt voornamelijk van noten, zaden en bepaalde vette groenten zoals avocado’s. Een zeer recente studie van het inheemse Tsimané-volk meldde:

… de Tsimané, een populatie van de forager-tuinbouwers in het Boliviaanse Amazonegebied met weinig risicofactoren voor coronaire hartziekten, hebben de laagste gemelde niveaus van coronaire hartziekten van alle populaties die tot nu toe zijn opgetekend.

Andere dergelijke resultaten waren eerder verkregen bij andere inheemse of plattelandsbevolkingen die zich houden aan een vetarm dieet met veel fruit en groenten en die veel lichaamsbeweging krijgen. Maar in de Tsimané-studie hebben onderzoeken de CT-scanners naar de afgelegen locaties kunnen brengen waar de Tsimané leven om direct de calciumscores van de kransslagaders te meten, terwijl de oudere studies meer indirecte methoden gebruikten. Bijvoorbeeld zoals in het baanbrekende artikel dat het verband legde tussen cholesterol en hartziekten

In de Afrikaanse bevolking van Oeganda is er bijna geen sprake van coronaire hartziekten. Deze verklaring wordt bevestigd door voldoende necropsie bewijs. In de Aziatische gemeenschap, aan de andere kant, coronaire hartziekte is een groot probleem.

Het artikel gaat verder om de verschillen te koppelen aan de verschillen in cholesterolgehalte, die vervolgens wordt aangevoerd als gevolg van de verschillen in het percentage van de calorieën die afkomstig zijn van oliën, was het 30-45% in de Aziatische gemeenschap, terwijl 10-15% in de Afrikaanse gemeenschap. Merk op dat de Tsimané ook 14% van hun calorieën uit vetten krijgen.

Dan hebben vastgesteld dat een laag vetgehalte dieet en een over het algemeen gezonde levensstijl die het eten van veel groenten en het krijgen van veel lichaamsbeweging geeft een lage tarieven van hart-en vaatziekten in de inheemse bevolking, moet men ook rekening houden met hoe andere inheemse volkeren die eten een hoog vetgehalte dieet. Er bestaat bijvoorbeeld een populaire mythe over Eskimo’s met een zeer laag percentage hartziekten ondanks het eten van een vetrijk, op vlees gebaseerd dieet dat nauwelijks fruit en groenten bevat. Maar zoals hier aangegeven:

In de jaren zeventig werden 2 Deense onderzoekers, Bang en Dyerberg, op de hoogte gebracht van het feit dat de Groenlandse Eskimo’s een lage prevalentie van coronaire hartziekte (CAD) hadden, om het dieet van deze bevolking te bestuderen. Bang en Dyerberg beschreef het “Eskimo-dieet” als bestaande uit grote hoeveelheden zeehonden- en walvisspek (dat wil zeggen, vetten van dierlijke oorsprong) en suggereerde dat dit dieet een belangrijke factor was in de vermeende lage incidentie van CAD. Dit was het begin van een proliferatie van studies die zich richtten op de cardioprotectieve effecten van het “Eskimo-dieet”. Met het oog op de gegevens die zich de afgelopen 40 jaar over dit onderwerp hebben verzameld, hebben we een overzicht gemaakt van de gepubliceerde literatuur om na te gaan of de mortaliteit en morbiditeit als gevolg van CAD inderdaad lager zijn in de Eskimo/Inuit-populaties in vergelijking met hun Kaukasische tegenhangers. De meeste studies vonden dat de Groenlandse Eskimo’s en de Canadese en Alaskaanse Inuit even vaak CAD hebben als de niet-Eskimo-populaties. Met name Bang en Dyerberg’s studies uit de jaren 1970 hebben de prevalentie van CAD in deze populatie niet onderzocht; hun rapporten worden echter nog steeds routinematig geciteerd als bewijs voor het cardioprotectieve effect van het “Eskimo-dieet”

Dus, de bekende feiten over de prevalentie van hartziekten en diëten in verschillende populaties schetsen een duidelijk beeld: het gebruik van bak- en braadolie wordt op eigen risico gedaan. Maar hoe zit het met het gebruik van alleen de gezonde onverzadigde oliën, we kunnen toch problemen omzeilen door bijvoorbeeld olijfolie te gebruiken? Het grootste probleem daarbij is dat je veel meer olie gaat eten dan de typische 10 tot 15% van de natuurlijke inname die wordt gezien bij inheemse bevolkingsgroepen die vrij zijn van hartziekten. Dit is vooral het geval bij een 90 jaar oude grootmoeder, zoals vermeld in de vraag van de OP’s, waarvan de energie-inname en het gebruik vrij laag zal zijn. Met een paar eetlepels olie kom je al over deze limiet heen, wat het bakken van voedsel erg moeilijk maakt. Maar waarom zou dat een probleem zijn?

Het probleem is te wijten aan het “lege calorieën effect”, hoe groter de fractie van de olie van de totale energie-inname, hoe minder ruimte er overblijft voor energie in de vorm van volkoren koolhydraten zoals bruine rijst, volkoren brood en volkoren brood. graanpasta. Zelfs als u de meest gezonde oliën gebruikt die bekend zijn zoals olijfolie, hoe meer u dergelijke oliën gebruikt, hoe meer u de gezondheidsvoordelen van de koolhydraten gaat missen. Deze gezondheidsvoordelen komen niet alleen van de vitaminen en mineralen in volkoren koolhydraten, maar ook van de vezels.

Vezels worden in de darmen door darmbacteriën omgezet in kortgeketende vetzuren (SCFA’s) die het lichaam voor een heleboel dingen gebruikt. Het is aangetoond dat SCFA’s het cholesterolgehalte verlagen . Naast hele korrels bevatten hele voedingsmiddelen die vetten bevatten zoals walnoten en chiazaden ook veel nuttige voedingsstoffen, waaronder vezels. We moeten hier opmerken dat Totale inname van voedingsvezels zou 25 tot 30 gram per dag moeten zijn uit voedsel, niet uit supplementen. Op dit moment is de inname van voedingsvezels onder volwassenen in de Verenigde Staten gemiddeld ongeveer 15 gram per dag. Inheemse bevolkingsgroepen zoals de Tsimané krijgen meer dan twee keer de aanbevolen hoeveelheden (ik controleerde dit uit mijn eigen dieet dat vergelijkbaar is met wat de Tsimané eten), wat suggereert dat de aanbevolen hoeveelheid veel te laag is. Een 20-jarige kan dan in staat zijn om de inname van vezels te stimuleren terwijl hij nog steeds aanzienlijke hoeveelheden bakolie gebruikt, maar hoe zit het met een zittende 90 jarige?

Samenvattend, bakolie heeft geen gezondheidsvoordelen, we hoeven ze niet te gebruiken. Het gebruik van de gezondere onverzadigde oliën is ook geen goede optie in vergelijking met het niet gebruiken van bak- en braadoliën, omdat je dan minder voedingsstoffen krijgt. Dit zal meer een probleem zijn naarmate je ouder bent en minder fysiek actief.