2016-08-22 00:35:25 +0000 2016-08-22 00:35:25 +0000
2
2

Zijn PCOS & endometriose gekoppeld? Hoe weet je of menstruatiepijn atypisch is om te testen?

Ik werd ongeveer 5 jaar geleden gediagnosticeerd met PCOS en neem er Metformin voor (hoewel de symptomen nog steeds op vrije voeten zijn). Maar de laatste tijd, ondanks het nemen van de pil, veroorzaakt mijn menstruatie een immense hoeveelheid vermoeidheid, zowel de week ervoor als tijdens de menstruatie, veroorzaakt een extreme hoeveelheid zware bloedingen die ongeveer 7 dagen duren, en komt natuurlijk met buikpijn (kramp, opgeblazen gevoel, diarree), maar het ergste is de venijnige misselijkheid en het braken. Af en toe krijg ik twee periodes per maand, wat betekent dat ik de hele maand ziek ben. Zijn deze symptomen van PCOS of kan het ook verband houden met endometriose?

Als je PCOS hebt, heb je dan meer kans op endometriose?

Hoe weet je of je pijn atypisch is? Omdat alle vrouwen last hebben van hun menstruatie, en het is een pijn voor iedereen, dus ik wil niet als een hypochonder overkomen als ik hierover naar de dokter ga (want ik heb nog veel meer aandoeningen).

Bij het maken van een echo voor iets anders hebben ze wel opgemerkt dat ik een anteverteerbare baarmoeder had (maar dat vind ik niet erg), maar ook dat ik een 2,2 x 2 cm grote cyste op mijn rechter eierstok had. In het rapport stond dat het goedaardig was, maar dat lijkt me vreselijk groot en kan me veel pijn doen? Is dat normaal? En hoe weten ze dat het goedaardig is? Is dit allemaal PCOS spul of is het ook endometriose?

Antwoorden (1)

4
4
4
2016-09-15 22:41:55 +0000

Ik denk dat uw vraag veel persoonlijke delen bevat die ik niet kan beantwoorden en die door uw gynaecoloog moeten worden behandeld. Ik zal echter proberen enkele van uw vragen te verduidelijken:

Als u PCOS heeft, heeft u dan meer kans op endometriose?

Eigenlijk hebben twee studies dit onderzocht.

De eerste studie werd uitgevoerd in 1989 en omvatte 91 vrouwen. Hier zijn de resultaten:

Bekken endometriose werd waargenomen bij 15 van de 91 vrouwen (16,5%) met een laparoscopisch bevestigd polycystisch eierstoksyndroom. Er waren geen significante klinische verschillen tussen degenen met en degenen zonder endometriose. De groepen waren van vergelijkbare leeftijd, pariteit en ponderale indices en hadden vergelijkbare incidenties van oligomenorroe, hirsutisme en onvruchtbaarheid; de serumconcentraties van LH, FSH, LH/FSH, prolactine, testosteron, en dehydroepiandrosteron-sulfaat waren ook vergelijkbaar in elke groep. Echter, *vrouwen met polycystische eierstokken en endometriose presenteerden zich vaker met regelmatige menstruatie (40 versus 14,5%; P = .05) en minder vaak met secundaire amenorroe (0 versus 38,2%; P = .05) en galactorroe (0 versus 9,2%; P = .05) dan de vrouwen met polycystische eierstokken alleen. *

De auteurs concludeerden:

Endometriose ** blijkt een toevallige bevinding te zijn bij het polycystische eierstoksyndroom, en de ontwikkeling ervan verandert het klinisch beeld of biochemische profiel van deze patiënten niet significant. Echter, menstruatiepatronen lijken beïnvloed te zijn.**

Ook een tweede studie , uitgevoerd in 2014, meldde een significant verband tussen endometriose en vrouwen met PCOS met bekkenpijn en/of onvruchtbaarheid.

** Dus om te concluderen: hoewel er nog een oorzakelijk verband moet worden vastgesteld, is de aanwezigheid van endometriose en PCOS niet ongewoon. De laatste studie toonde een odds ratio van 19,7 (95% CI, 9,6-40,2) van het vinden van endometriose in PCOS (p<0,0001)**

  • *

Nu is de diagnose van PCOS gebaseerd op de Rotterdamse criteria d.w.z. twee van de drie volgende zijn nodig om de diagnose te stellen: oligomenorroe, hyperandrogenisme, en polycystische eierstokken op ultrasoon geluid.

Terwijl de diagnose van endometriose berust op een histologische evaluatie van een tijdens de operatie gebiopteerde laesie (meestal laparoscopie).

Bij wijze van kanttekening, volgens uptodate:

Definitieve diagnose van endometriose wordt vaak uitgesteld omdat de symptomen van endometriose vaag zijn , de symptomen overlappen met een aantal gynaecologische en gastro-intestinale processen, en een chirurgische diagnose brengt risico’s met zich mee. Studies hebben een gemiddelde diagnostische vertraging van 7 tot 12 jaar bij vrouwen met endometriose gemeld.

U kunt overwegen om de volgende websites over endometriose en PCOS te lezen http://www.uptodate.com/contents/endometriosis-the-basics?source=related_link http://www.uptodate.com/contents/polycystic-ovary-syndrome-the-basics?source=related_link

  • *

Sources:

Barbieri et al. Diagnose van het polycystische eierstoksyndroom bij volwassenen. Uptodate. Aug 2016

Schenken et al. Endometriose: Pathogenese, klinische kenmerken en diagnose. Uptodate. Augustus 2016