2015-05-07 08:28:59 +0000 2015-05-07 08:28:59 +0000
8
8

Hoeveel alcoholinname is nodig om de ontwenningsverschijnselen op te wekken?

Dagelijks ervaren zware alcoholgebruikers vaak een ontwenningsverschijnsel als ze plotseling stoppen met drinken. Ik ben er vrij zeker van dat 2 standaard drankjes per dag zelden genoeg zijn om ontwenningsverschijnselen te veroorzaken, en degenen die 8-10/dag drinken ervaren bijna altijd enige ontwenningsverschijnselen, maar ik ben niet duidelijk waar de grens ligt. Ik realiseer me dat er veel inter-individuele variabiliteit in zit, maar ik vraag me af of dit wel systematisch is onderzocht. De gebruiksduur heeft hier duidelijk ook invloed op.*

Idealiter zou ik een 3D grafiek willen zien die de waarschijnlijkheid van ontwenning (bij een bepaalde drempelwaarde van ernst) laat zien, afhankelijk van de dagelijkse dosering en de duur van de blootstelling. Omdat ik er niet zeker van ben dat dit bestaat, zou elk onderzoek naar de drempelwaarde voor dagelijkse inname die nodig is om ontwenning uit te lokken, welkom zijn.

  • Er is ook een (enigszins controversieel) concept dat bekend staat als ‘aanmaak’ waarbij herhaalde ontgiftingspogingen kunnen leiden tot verslechtering van de ontwenning, maar voor het doel van deze vraag ga ik uit van een eerste ontgiftingspoging.
Bron

Antwoorden (1)

6
6
6
2015-05-08 03:07:57 +0000

Ik denk niet dat u hier een definitief antwoord op zult vinden, helaas. Er zijn te veel factoren op individuele basis om er een dekenachtige projectie van te maken. Het dichtstbijzijnde dat ik vond voor elke vorm van schrijfwerk dat hierop ingaat is dit gepubliceerde artikel .

Het relevante deel daarvan is dit gedeelte hier:

*Hoe veel alcohol moet worden ingenomen (en over welke periode) voor een persoon om alcoholafhankelijkheid te ontwikkelen en om risico’s te lopen voor alcoholonttrekking? *

Er is geen absoluut verband tussen het patroon van alcoholgebruik en de risico’s van fysiologische afhankelijkheid en onttrekking, wat waarschijnlijk een weerspiegeling is van het aanzienlijke aantal variabelen, naast de duur en de hoeveelheid van het alcoholgebruik, die kunnen bijdragen aan de afhankelijkheid en het onttrekkingsrisico voor een bepaalde persoon. Enkele van deze bijkomende variabelen zijn leeftijd, medische comorbiditeiten (zoals leverdisfunctie), gelijktijdig medicijngebruik en de inbeslagnemingsdrempel.

Het risico van benzodiazepine-onttrekking is gemakkelijker te kwantificeren op basis van de mate van benzodiazepinegebruik (ook al werken benzodiazepinen op dezelfde receptor als alcohol en zijn ze er kruisreactief mee). Bijvoorbeeld, dagelijks gebruik van 20 mg diazepam gedurende 3 weken of langer wordt verondersteld voldoende te zijn om fysiologische afhankelijkheid te induceren 3 De kortere halfwaardetijd van alcohol (1-2 uur) heeft echter soortgelijke voorspellingen ongrijpbaar gemaakt in het geval van alcoholmisbruik. In het algemeen moet elke verdenking van dagelijks alcoholgebruik gedurende meerdere weken of meer, ongeacht de hoeveelheid, aanleiding geven tot bezorgdheid over mogelijke alcoholonttrekking.

Dus, hoewel u enkele mogelijke voorspellingen kunt doen, hoeft u alleen maar te kijken naar het patroon van de drinkgeschiedenis en daarvan uit te gaan, en voorbereidingen te treffen voor ontwenningsverschijnselen in geval van langdurig gebruik, zelfs als het de eerste keer is dat de patiënt op die manier heeft geconsumeerd.

Wat de voorbereidingen betreft, is er dit artikel dat ingaat op de klinische kenmerken, de beoordeling en het beheer van AWS (Alcohol Withdrawal Syndrome).
Bron