Is er een objectief antwoord op de vraag of het nemen van een multi-vitamine voedingssupplement gunstig is voor de gezondheid?

Is er een objectief antwoord op de vraag of het nemen van een multi-vitamine voedingssupplement gunstig is voor de gezondheid?

Nee, dat is er niet.

Als u zich verdiept in het bestaande onderzoek, tenzij u op zoek bent naar een bevestiging van de ene of de andere manier, zult u alleen maar bewijs blijven vinden dat er geen conclusie is.

In dit geval Wikipedia vat het eigenlijk wel mooi samen , benadruk de mijne:

Mits er voorzorgsmaatregelen worden genomen (zoals het aanpassen van de vitaminebedragen aan wat geschikt wordt geacht voor kinderen, zwangere vrouwen of mensen met bepaalde medische aandoeningen), is de inname van multivitamines over het algemeen veilig, maar het onderzoek naar welke gezondheidseffecten multivitamines hebben is nog steeds gaande.

Bewijs voor gezondheidseffecten van multivitaminen komt grotendeels uit prospectieve cohortstudies die gezondheidsverschillen evalueren tussen groepen die multivitaminen innemen en groepen die dat niet doen. Correlaties tussen de inname van multivitaminen en de gezondheid die in dergelijke studies worden gevonden, zijn mogelijk niet het gevolg van multivitaminen zelf, maar kunnen de onderliggende kenmerken van multivitamine-gebruikers weerspiegelen. Er is bijvoorbeeld gesuggereerd dat multivitamine-gebruikers over het algemeen meer onderliggende ziekten kunnen hebben ( ** waardoor multivitaminen minder gunstig lijken in prospectieve cohortstudies** ). Aan de andere kant is ook gesuggereerd dat multivitamine-gebruikers over het algemeen meer gezondheidsbewust kunnen zijn ( het maken van multivitaminen lijkt voordeliger in prospectieve cohortstudies ). Gerandomiseerde gecontroleerde studies zijn aangemoedigd om deze onzekerheid aan te pakken.

Ik zou graag het hele “Onderzoek” gedeelte hier willen citeren, maar als je het doorleest, en tussen de regels door, kun je een flauw vermoeden krijgen van hoe het overal is geweest en hoe onovertuigend onderzoek is geweest.

Bijvoorbeeld, het citaat voor de “gerandomiseerde gecontroleerde studies zijn aangemoedigd” bit is gewoon een paper uit 2011 dat eindigt met “deze resultaten benadrukken de noodzaak van meer case-control studies of gerandomiseerde gecontroleerde klinische studies om deze relatie verder te onderzoeken”. Met andere woorden, nog maar 5 jaar geleden realiseerde ten minste één onderzoeker zich dat gerandomiseerde studies nodig kunnen zijn om dingen op te helderen.

Elke geloofwaardige bron, bijvoorbeeld Johns Hopkins, brengt periodiek een artikel uit dat zegt: “In een recente studie hebben vitaminen aangetoond dat ze heilzaam/onvriendelijk zijn”. Als je in de methoden van deze studies graaft, zul je waarschijnlijk een (zeer redelijke) eerste vooringenomenheid vinden in beide richtingen, evenals de introductie van andere variabelen als gevolg van de geselecteerde voorbeeldset.

Bijvoorbeeld, de titel van datgene waar Johns Hopkins in het andere antwoord naar verwijst is “Genoeg is genoeg: Stop met het verspillen van geld aan vitaminen en mineralensupplementen” . Met zo'n titel weet ik zeker dat het onderzoek niet neutraal was om mee te beginnen (niet dat het slecht was, maar dit is gewoon een heel onovertuigend onderwerp, dus het is gemakkelijk om de studieresultaten te interpreteren volgens de eerste inzichten, vandaar het feit dat dit al decennia lang een voortdurend conflict is).

De samenvatting van die studie eindigt met de absurd weinig overtuigende, en waarschijnlijk bevooroordeelde, “Hoewel het beschikbare bewijs kleine voordelen of schade of grote voordelen of schade in een kleine subgroep van de bevolking niet uitsluit, geloven we dat de zaak gesloten is - het aanvullen van het dieet van goed gevoede volwassenen met (de meeste) mineraal- of vitaminesupplementen heeft geen duidelijk voordeel en kan zelfs schadelijk zijn.” - Een zin die ik niet anders kan dan lachen, want, weet je, wat ? – De kwestie is echt zo in de lucht dat iedereen vrij veel gegevens kan vinden om elk standpunt te ondersteunen. Je kunt alles wat je wilt uit die samenvatting kiezen en het gebruiken als basis om een artikel te publiceren met een pakkende kop als “The Vitamin Verdict” dat je mening ondersteunt, hoe dan ook, er is zeer weinig objectiviteit in het spel.

Er lijkt echter op zijn minst een algemene consensus te bestaan dat, massive overdosis opzij ze niet hurt (behalve de paar studies die zeiden dat ze dat wel doen, die werden tegengewerkt door metastudies die zeiden dat ze dat niet deden, enzovoort…).

Merk op dat dit niet echt “van de laatste tijd” is, nou ja, in ieder geval niet in de VS waar het al minstens 30 jaar een langzame maar gestaag toenemende trend is ](http://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db61.htm). Ik herinner me duidelijk dat ik 20 jaar geleden een verhit gesprek had met iemand over precies hetzelfde onderwerp.

Ik denk dat persoonlijke voedings- en gezondheidstrends gewoonweg te gevarieerd zijn om hier een algemene conclusie te trekken. Misschien zijn ze goed voor sommige mensen in sommige situaties en hebben ze geen voordeel voor anderen, en elke studie van nu tot het einde van de tijd zal onopzettelijk (of opzettelijk!) bevooroordeeld blijven.

In een perfecte wereld, nee, zou een multivitamine niet nodig zijn. Echter, zelfs met een hoge inname van groenten en fruit, moet je rekening houden met de afbraak van micronutriënten in vers fruit dat je in de winkel koopt. Zodra je een fruit/vegetje plukt, beginnen de micronutriënten af te breken. Hoe langer je wacht om het te eten, hoe minder het zal hebben.

Een manier om dit te omzeilen is om je eigen tuin te hebben en te eten wat je elke dag plukt. De andere manier om ervoor te zorgen dat je meer micronutriënten binnenkrijgt is door een multivitamine in te nemen. Een ding om te overwegen is ook dat de ADH voor elke vitamine/mineraal niet de bovengrens is voor positieve voordelen. Er zijn meer voordelen te behalen bij een hogere inname met veel van de vitaminen/mineralen.

Wat betreft de door Jan geplaatste links, staat in de 1e dat er hoe dan ook geen definitief bewijs is, dus er kan niets worden geconcludeerd. De 2e link analyseerde multivitaminegebruikers en concludeerde alleen de resultaten van het risico op hartaanvallen, mentale achteruitgang en kanker. Dat is niet het hoofddoel van een multivitamine in de eerste plaats.

Als je kijkt naar de voordelen van elke vitamine / mineraal http://www.helpguide.org/harvard/vitamins-and-minerals.htm ) zie je niets over hartaanvallen, kanker, of mentale achteruitgang. Laten we een studie zien over deze voorgestelde voordelen van elke vitamine / mineraal met multivitamine gebruikers versus niet-gebruikers. Ik weet zeker dat dat zou leiden tot verschillende resultaten.

Samenvatting: Ja, ze kunnen nuttig zijn als je niet uw dagelijkse inname van elk van de vitaminen / mineralen. Ze kunnen ook voordelen bieden die verder gaan dan de RDA voor bepaalde vitaminen/mineralen. De afbraak van micronutriënten gebeurt en kan leiden tot een lagere inname van micronutriënten dan je zou verwachten, zelfs met hoge hoeveelheden fruit en groenten in je dieet. Neem een multivitamine voor de voordelen van de vitaminen/mineralen, niet om te proberen hartaanvallen, kanker, enz. te stoppen.

Er zijn de laatste tijd verschillende onderzoeken naar multivitaminesupplementen gedaan, meestal in 2015:

1. U.S. Preventive Services Task Force - Vitamine-, Minerale en Multivitaminesupplementen voor de primaire preventie van hart- en vaatziekten en kanker: Aanbeveling

Multivitaminen: geen aanbeveling; supplementen voor enkelvoudige of samengestelde voeding: geen aanbeveling

Bewijs voor suppletie met multivitaminen om het risico op hart- en vaatziekten of kanker te verminderen is onvoldoende, evenals het bewijs voor suppletie met individuele vitaminen, mineralen, of functionele paren. Supplementatie met bètacaroteen of vitamine E vermindert het risico op hart- en vaatziekten of kanker niet.

1. 1. John Hopkins Medicine - Is er echt een voordeel voor multivitamines? :

Een recente blik op multivitamines door Johns Hopkins-onderzoekers toont aan dat ** er geen bewijs is voor het voordeel,** maar er is wel bewijs voor mogelijke schade door hoge doses van bepaalde vitaminesupplementen.

1. 1. US Department of Agriculture - Dietary Guidelines for Americans 2015-2020 :

In sommige gevallen, kunnen verrijkte voedingsmiddelen en voedingssupplementen nuttig zijn bij het verstrekken van een of meer voedingsstoffen die anderzijds in minder dan aanbevolen hoeveelheden kunnen worden geconsumeerd.

^^ Deze laatste claim is een direct citaat uit de Richtsnoeren – het is een ongelukkige zinsbouw, die misleidend kan zijn. Wat ze zeggen is dat “in sommige gevallen”, wat is voor individuen met onvoldoende nutriënteninname via de reguliere voeding (maar niet voor mensen met voldoende inname), supplementen nuttig kunnen zijn.

Een punt dat niet is onderzocht is de kwaliteit van het supplement. Het kan sterk variëren, ongeacht het percentage van elke vitamine. Het NIH heeft uitgebreid getest of vitaminen en andere supplementen heilzaam zijn. In deze link staan 3 onafhankelijke organisaties die supplementen van allerlei aard testen. Een andere kwestie is of de vitaminen worden voorgeschreven door een dr. Mine wil wel dat ik ze neem en andere supplementen, dus ik doe op zijn advies NIH Dietary Supplements