Alhoewel ik geen evidence-based literatuur kon vinden over uw specifieke gebruik van TENS, zal ik proberen u wat opheldering te geven over uw vraag:
Ten eerste, ** wat is TENS** : Transcutane elektrische stimulatie (TENS) is de toepassing van elektrische stroom door middel van elektroden op de huid. Er kunnen verschillende frequenties worden toegepast, van laag (10 Hz) tot hoog (50 Hz). Afhankelijk van de gebruikte intensiteit, voelt de patiënt zich van een sterke maar comfortabele sensatie tot motorische contractie (sensorische intensiteit van TENS versus motorische intensiteit van TENS). Het meest frequente gebruik van TENS is in pijnbestrijding, maar andere benaderingen zijn beschreven in de literatuur (cognitieve verbetering, bloeddruk controle, enz…).
De ** werkingsmechanismen van TENS** is complex en hangt af van de lokalisatie van de TENS stimulatie. Zo is bijvoorbeeld aangetoond dat bij pijnbestrijding TENS zogenaamde “kleine diameter vezels” activeert die leiden tot een remming van pijnfaciliterende paden vanuit het centrale zenuwstelsel. TENS effecten worden gemedieerd door vele neurotransmitters zoals serotonine, acetylcholine. Daarnaast activeert TENS ook opioïdenreceptoren, wat zijn rol in pijnbestrijding en noradrenaline receptoren verklaart en zijn rol in de bloeddrukbeheersing suggereert.
Uw vraag
Werkt een TENS unit door zenuwreceptoren permanent te verdoven?
Het effect van TENS op zenuwvezels is afhankelijk van verschillende factoren, voornamelijk de pulsamplitude en de gebruikte pulsduur. Uw vraag geeft geen informatie over de manier waarop u TENS heeft toegepast. Ervaring met pijnbestrijding heeft aangetoond dat activering van vezels met een grote diameter door hoogfrequente TENS leidt tot een diepere en langduriger remming van de centrale pijntransmissie. Ook kan het effect van TENS met de tijd afnemen als gevolg van een gewenningsverschijnsel. Deze bewijzen suggereren dat TENS de functie en activiteit van de vezelreceptoren moduleert (hetzij op korte termijn, hetzij op lange termijn). Ik kon geen voorbeeld vinden in de literatuur over uw specifieke gebruik van TENS, maar het is mogelijk dat herhaalde TENS de neurotransmissie van sommige vezels heeft veranderd.
De eikelpenis is geïnverviseerd door de dorsale zenuw van de penis. Afhankelijk van de locatie van de TENS is het mogelijk dat sommige van deze vezels “overprikkeld” zijn door TENS, wat leidt tot de symptomen die u beschrijft.
Uw verklaring
TENS verhoogt de doorbloeding
Ik vond een studie (zie in “Bronnen) die aantoonde dat TENS een vasodilatator effect induceert op de plaats van de stimulatie. Interessant is dat er in 2016 een proef is gestart met als doel het effect van TENS op arteriële stijfheid en bloeddruk in indivuelen met hypertensie te onderzoeken. Dus het huidige vrij summiere bewijs met betrekking tot TENS en vasodilatator effect moet worden bevestigd.
Uw verklaring
Doxazosine wordt in verband gebracht met seksuele disfunctie
Zoals u al heeft gesuggereerd, worden seksuele bijwerkingen vaak gemeld bij patiënten met antihypertensieve middelen. Interessant is dat in een onderzoek naar het effect van vijf antihypertensiva (acebutolol, amlodipinemaleaat, chloorthalidon, doxazosinemaleaat of enalapril-maleaat) op de seksuele functie, doxazosine in verband werd gebracht met de laagste incidentie van seksuele disfunctie. Het is echter mogelijk dat de symptomen die u ervaart ook verband houden met doxazosine._
In het algemeen is het moeilijk om de symptomen die u beschrijft in categorieën in te delen. Uit bovenstaande punten kan een gemengde etiologie (zowel het gebruik van TENS als de bijwerkingen van doxazine) niet worden uitgesloten. Een aanpak zou zijn om dit met uw huisarts te bespreken. Als u doxazosine gebruikt als een antihypertensivum, kan een schakelaar van antihypertensivum misschien helpen om de rol van doxazosine in de door u beschreven symptomen te onthullen.
Bronnen:
- Vilela-Martin JF, Giollo-Junior LT, Chiappa GR, et al. Effecten van transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) op arteriële stijfheid en bloeddruk bij resistente personen met hoge bloeddruk: studieprotocol voor een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Proeven. 2016; 17:168.
- Yang CC, Bradley WE. Neuroanatomie van het penisgedeelte van de menselijke dorsale zenuw van de penis. Brits tijdschrift voor urologie. 1998. Volume 82, nummer 1: Pagina’s 109-113
- Johnson M. Transcutane elektrische zenuwstimulatie: Mechanismen, klinische toepassing en bewijsvoering. Recensies over pijn. 2007;1(1):7-11.