Een bloedonderzoek heeft een laag kaliumgehalte aan het licht gebracht. Wat is het gevaarlijke effect van een laag kaliumgehalte in het bloed? Is medicatie nodig voor deze aandoening?
Dank u voor uw wijsheid.
Een laag kaliumgehalte is gemiddeld lager dan 3,5 en wordt hypokaliëmie genoemd. Tekenen en symptomen:
Zwakte Spierkrampen Constipatie
Abnormale hartritmes (aritmieën) zijn de meest zorgwekkende complicatie van zeer lage kaliumniveaus, met name bij mensen met een onderliggende hartaandoening.
Zeer laag kaliumgehalte kan leiden tot de dood. Ncbi Medicatie, chirurgie en dieet kunnen worden gebruikt om hypokaliëmie te behandelen. Echter. Medicijnen worden niet altijd gebruikt om te behandelen, tenzij u kaliumsupplementen overweegt. De behandeling is ook afhankelijk van de oorzaak.
Medicijnen
Normaal gesproken wordt kaliumchloride oraal toegediend wanneer het kaliumgehalte moet worden aangevuld, maar ook bij patiënten met een voortdurend kaliumverlies (bijvoorbeeld bij patiënten die thiazide diuretica gebruiken), wanneer het moet worden gehandhaafd. Kaliumsparende diuretica worden over het algemeen alleen gebruikt bij patiënten met een normale nierfunctie die gevoelig zijn voor significante hypokaliëmie.
Angiotensine-converterend-enzym (ACE)-remmers, die de uitscheiding van nierkalium remmen, kunnen een deel van de hypokaliëmie die thiazide en lusdiuretica kunnen veroorzaken, verergeren. ACE-remmers kunnen echter leiden tot dodelijke hyperkaliëmie bij patiënten met nierinsufficiëntie die kaliumsupplementen of kaliumzuinige diuretica innemen.
Chirurgische zorg
Over het algemeen is hypokaliëmie een medische, niet een chirurgische, aandoening. Chirurgische ingrepen zijn alleen nodig bij bepaalde etiologieën, zoals:
Nierarteriestenose Adrenale-adenoom Intestinale obstructie die massale braakneigingen veroorzaakt Villous adenoma Afnemende kaliumverliezen Maatregelen om aanhoudende kaliumverliezen vast te stellen en te stoppen zijn onder andere de volgende:
Stop met diuretica/laxiva Gebruik van kaliumsparende diuretica als een diuretische behandeling nodig is (bijv. ernstig hartfalen) Behandel diarree of braken Dien H2-blokkers toe aan patiënten die nasogastrische zuiging krijgen Controle van hyperglykemie als er glycosurie aanwezig is
Vanwege het risico dat verbonden is aan kaliumvervanging, verlichting van de oorzaak van hypokaliëmie kan te verkiezen zijn boven behandeling, vooral als hypokaliëmie mild, asymptomatisch of van voorbijgaande aard is en waarschijnlijk zonder behandeling zal worden opgelost. Bijvoorbeeld, patiënten met braken die met succes worden behandeld met antiemetica hebben mogelijk geen kaliumvervanging nodig.
Aanvulling van kalium Aanvulling van kalium is de tweede behandelingsstap. Voor elke 1 mEq/L afname van serumkalium is het kaliumtekort ongeveer 200-400 mEq.
Houd er echter rekening mee dat veel factoren naast de totale lichaamskaliumopslag bijdragen aan de kaliumconcentratie in het serum. Daarom kan deze berekening het werkelijke kaliumtekort overschatten of onderschatten. Overcorrigeer bijvoorbeeld geen kalium bij patiënten met een periodieke hypokalemische verlamming. Deze aandoening wordt veroorzaakt door transcellulaire maldistributie, niet door een echt tekort.
Patiënten met lichte of matige hypokaliëmie (kaliumspiegel van 2,5-3,5 mEq/L) zijn meestal asymptomatisch; als deze patiënten slechts kleine symptomen hebben, hebben ze mogelijk alleen een orale kaliumvervangingstherapie nodig. Als er sprake is van hartritmestoornissen of significante symptomen, dan is een agressievere therapie gerechtvaardigd. Deze behandeling is vergelijkbaar met de behandeling van ernstige hypokaliëmie.
Als het kaliumgehalte lager is dan 2,5 mEq/L, moet intraveneus kalium worden toegediend. Zorg voor een goede nazorg, zorg voor een continue ECG-monitoring en controleer de seriële kaliumspiegels.
Hogere doseringen kunnen het risico op hartcomplicaties verhogen. Veel instellingen hebben een beleid dat de maximale hoeveelheid kalium die per uur kan worden gegeven beperkt. Ziekenhuisopname of observatie op de spoedafdeling is geïndiceerd; vervangingstherapie duurt meer dan een paar uur.
Het kaliumgehalte van het serum is moeilijk aan te vullen als het magnesiumgehalte van het serum ook laag is. Kijk of je beide kunt vervangen.
Oraal kalium wordt gemakkelijk geabsorbeerd, en relatief grote doses kunnen veilig worden gegeven. De orale toediening wordt beperkt door de tolerantie van de patiënt, omdat sommige personen misselijkheid of zelfs maagzweren ontwikkelen met enterale kaliumformuleringen.
Intraveneus kalium, dat minder goed wordt verdragen omdat het zeer irriterend kan zijn voor de aderen, kan alleen in relatief kleine doses worden toegediend, meestal 10 mEq/h. Onder nauwlettend toezicht van het hart in opkomende omstandigheden kan tot 40 mEq/h worden toegediend via een centrale lijn. Orale en parenterale kalium kan veilig gelijktijdig worden gebruikt.
Houd rekening met de voortdurende kaliumverliezen door het meten van het volume en de kaliumconcentratie van de lichaamsvloeistofverliezen. Als de patiënt ernstig hypokalemisch is, vermijd dan glucosehoudende parenterale vloeistoffen om een door insuline veroorzaakte verschuiving van kalium naar de cellen te voorkomen. Als de patiënt zuur, corrigeer het kalium eerst om een door alkali veroorzaakte verschuiving van kalium naar de cellen te voorkomen.
Een laag kaliumgehalte in het bloed is een aandoening die hypokaliëmie wordt genoemd. Uw arts kan u mogelijk aanbevelen om kalium te gebruiken.
Het artikel Wikipedia hierover is vrij goed gedocumenteerd.