2016-04-30 04:18:35 +0000 2016-04-30 04:18:35 +0000
3
3

Is het aantal teslas van belang bij de beoordeling van een tendinopathie met een MRI-scanner?

Het aantal teslas in MRI-scanners varieert tussen 0,2 en 7 teslas , en soms zelfs tot 10,5 teslas (Siemens MAGNETOM 10). 5T) en 11,7 teslas (Siemens MAGNETOM 11,7T).

Is het aantal teslas van belang bij de beoordeling van een tendinopathie met een MRI-scanner?

Ik ben vooral geïnteresseerd in epicondylitis (epicondylopathie).

  • *

Over het geheel genomen laat 7T MRI enkele veelbelovende resultaten zien, maar ik kon geen enkele studie vinden die zich richt op tendinopathieën:

(1) lijkt te zeggen dat 7T MRI enkele interessante mogelijkheden heeft, maar de studie is vrij oud (2011) en richt zich op de hersenen:

Dit overzicht illustreert de huidige toepassingen en mogelijke toekomstige richtingen van 7 Tesla (7 T) Magnetic Resonance Imaging (MRI) op het gebied van MRI in de hersenen, zowel in klinische studies als in de klinische praktijk. Met zijn hogere signaal-naar-ruis (SNR) en contrast-naar-ruisverhouding (CNR) in vergelijking met lagere veldsterktes, kunnen hoge resolutie, contrastrijke beelden worden verkregen van diverse pathologieën, zoals multiple sclerose (MS), hersentumoren, aging-related changes en cerebrovasculaire ziekten. Bij sommige van deze ziekten kan extra pathofysiologische informatie worden verkregen in vergelijking met lagere veldsterktes. Door een duidelijke weergave van kleine anatomische details, en een grotere zichtbaarheid van de laesie, kan een eerdere diagnose en het begin van de behandeling van hersenaandoeningen mogelijk worden. Bovendien zou extra inzicht in de pathogenese van hersenziekten, verkregen met 7 T MRI, de basis kunnen vormen voor nieuwe behandelingsontwikkelingen. Beeldvorming in het hoge veld brengt echter een aantal beperkingen met zich mee, zoals inhomogene zendvelden, een hogere specifieke absorptiegraad (SAR) en momenteel uitgebreide contra-indicaties voor het scannen van patiënten. Toekomstige studies zullen gericht zijn op het beoordelen van de voor- en nadelen van 7 T MRI ten opzichte van lagere veldsterktes in het licht van klinische toepassingen, met name de extra diagnostische en prognostische waarde van 7 T MRI. http://www.healthimaging.com/topics/diagnostic-imaging/7t-mri-sharpens-its-focus :

De sweet spot van 7T zal waarschijnlijk vallen in de weinige gaten die de 1,5T en 3T broers en zussen nog hebben. Bijvoorbeeld, chirurgische planning voor temporale kwab epilepsie lijkt een onvervulde behoefte te zijn. “De huidige klinische beeldvorming, 1,5T en 3T MRI, is vrij goed in het vinden van de meest voorkomende pathologie voor temporale kwab epilepsie in het algemeen, maar niet in het tonen van de exacte omvang van de pathologie,” zegt Thomas R. Henry, MD, een neuroloog aan de Universiteit van Minnesota in Minneapolis. http://www.massgeneral.org/research/researchlab. aspx?id=1438 :

Een ultra-hoogveld 7-tesla MRI-scanner die in staat is subtiele afwijkingen te detecteren die niet te detecteren zijn met conventionele MRI

(2):

Zoals blijkt uit de hier gepresenteerde beelden, is unieke informatie die relevant is voor verschillende ziekteprocessen momenteel beschikbaar op 7T. Er is in het verleden enige aarzeling geweest over het klinisch gebruik van 7T, gezien de bezorgdheid of de traditionele klinische informatie beschikbaar bleef ondanks veranderingen in het contrast, signaalinhomogeniteit, SAR-beperkingen, enz. Hier demonstreren we voor een neuroimaging-protocol dat, met de juiste RF-spoelen, pulsvolgordewijzigingen en beeldvormingsprotocoloptimalisaties, 7T scanners kunnen worden gebruikt zonder het grootste deel van de belangrijkste klinische informatie die aanwezig is in traditionele beeldvormingsprotocollen bij lagere veldsterktes te verliezen. Dit betekent dat unieke informatie van nieuwe klinische waarde nu toegankelijk is zonder dat dit ten koste gaat van routinematige klinische informatie. Na een periode van verkennende ontwikkeling is er nu een portfolio van robuuste commercieel bruikbare spoelen beschikbaar voor 7T gebruik. De beschikbaarheid van zelf afgeschermde 7T scannerontwerpen moet de integratie in ziekenhuisinstellingen vergemakkelijken en de lopende werkzaamheden aan 7T lichaamsbeeldvorming moeten de lijst van indicaties voor 7T beeldvorming blijven uitbreiden.

Samenvattend is de tool van 7T MRI de afgelopen jaren zorgvuldig afgesteld. En steeds vaker wordt ons de vraag gesteld ‘Wanneer zullen 7 Tesla-scanners klaar zijn voor klinisch gebruik?’, waarop we dan eindelijk kunnen antwoorden: ‘Kom maar op met de patiënten’ mri-magnetom-7t-product_brochure-00277270. pdf :

(3) is ook vrij oud (2007):

High-field (3T) en ultra-high-field (UHF, 7T en hoger) systemen worden steeds vaker gebruikt om potentiële musculoskeletale toepassingen te onderzoeken omdat ze een hoge intrinsieke signaal-ruisverhouding (SNR), een potentieel hogere resolutie (ruimtelijk en tijdelijk) en een verbeterd contrast bieden. Beeldvorming bij 7T en hoger brengt echter bepaalde uitdagingen met zich mee, zoals een homogeen ontwerp van de radiofrequente (RF) spoel, meer chemische verschuivingsartefacten, vatbaarheidsartefacten, RF-energiedepositie en veranderingen in relaxatietijden in vergelijking met meer typische klinische scanners (1,5 en 3T). Ondanks deze problemen zal MRI bij 7T waarschijnlijk zorgen voorenkele uitstekende mogelijkheden voor morfologische beeldvorming met hoge resolutie en voor functionele beeldvorming van het spier- en skeletstelsel. In deze review behandelen we enkele van deze kwesties en tonen we ook de haalbaarheid aan van het verwerven van hoge-resolutie in vivo beelden van het spier- en skeletstelsel bij gezonde menselijke vrijwilligers op 7.0T. J. Magn. Reson. Beeldvorming 2007.

(4) noemt wel het nut van hoge teslas voor peesanalyse:

MRI van pezen en ligamenten heeft een hoge ruimtelijke resolutie. Sterkere magnetische velden leiden tot hogere signaal-ruisverhoudingen en verbeteringen in de beeldresolutie; f of om deze reden kan 3-T MRI gevoeliger zijn dan 1,5 T voor detectie van partiële diktescheuren [26]. Als alternatief kan een hogere resolutie worden bereikt door gebruik te maken van een lokale oppervlaktespoel [27]. Beeldvorming met kortere echotijden verbetert de gevoeligheid voor peesveranderingen, hoewel dit ten koste kan gaan van de specificiteit [28,29]. T2-gewogen beelden zijn nuttig voor het identificeren van vloeistofsignalen in pees- of ligamentische scheuren (figuur 5) en voor het aantonen van veranderingen in de omliggende weefsels [30]. Als de oriëntatie van een pees in de loop ervan verandert, kunnen magische hoekeffecten problematisch zijn; het kan daarom nuttig zijn om beelden te verkrijgen met een voldoende lange nagalmtijd om deze artefacten te vermijden.

Bron

Antwoorden (0)