2016-04-03 18:13:00 +0000 2016-04-03 18:13:00 +0000
2
2

Hebben alle zeer oude mensen hartfalen?

Een 95 jarige zal waarschijnlijk niet in staat zijn om zware oefeningen te doen, zoals een uurtje hard lopen per dag. Het hart van zo'n persoon zal niet de capaciteit hebben om de benodigde hoeveelheid bloed door zijn lichaam te pompen. De meeste 95 jarigen zullen echter niet naar de dokter gaan om te klagen over het feit dat ze niet zo fit zijn als op 25 jarige leeftijd, eventuele klachten over zich moe voelen, gebrek aan energie etc. zullen meestal als normaal worden beschouwd voor de leeftijd.

Maar men kan zich afvragen of de veroudering van het hart in feite gelijk staat aan het hebben van (licht) hartfalen. Stel dat ik me als ik 95 jaar oud ben vermom, waardoor ik er 25 jaar oud uitzie. Ik ga dan naar een dokter die klaagt over het niet kunnen oefenen met een redelijke intensiteit. Als er allerlei onderzoeken worden gedaan, zou ik dan de diagnose hartfalen krijgen? En zou de behandeling van hartfalen voor gezonde 95-jarigen hen in staat stellen om te oefenen met een intensiteit die veel hoger is dan wat voor die leeftijd als normaal kan worden beschouwd?
Bron

Antwoorden (2)

4
4
4
2016-04-05 01:20:45 +0000

*Kan veroudering van het hart gelijk staan aan (licht) hartfalen? *

Absoluut. Een groot deel van de veroudering is het proces van telomeren verkorten bij elke celdeling, waardoor ons DNA kwetsbaarder wordt. Naarmate meer DNA-schade zich ophoopt, worden meer cellen in het hart (en overal elders in het lichaam) disfunctioneel - dat is in wezen wat veroudering is.

Dus terwijl veroudering niet noodzakelijkerwijs direct bijdraagt aan hartgerelateerde problemen, wordt de kans op orgaanfalen of disfunctionele symptomen in het orgaan groter naarmate we ouder worden, omdat steeds meer cellen hun functie niet meer kunnen vervullen.

Hier is een peer-reviewed paper over het onderwerp (het lezen van het abstracte zou genoeg moeten zijn): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20532978 ](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20532978)

Hier is een studie gepubliceerd in een Brits medisch tijdschrift over het verband tussen DNA-afbraak door veroudering en hartaandoeningen https://www.newscientist.com/article/dn10942-shrinking-telomeres-linked-to-heart-disease/

Correctie van enige informatie, met dank aan FrankyG
Bron
4
4
4
2016-04-05 05:35:04 +0000

Misschien. Hangt af van de 95-jarige… en de 25-jarige. Een hartfalendiagnose is niet alleen het proces van ouder worden, maar heeft ook objectieve criteria. Ik verwacht dat de meeste 95-jarigen boven nul zouden scoren op deze schaal, velen vrij hoog, maar niet allemaal.

En natuurlijk weten we dat er 25 jaar oud zijn die ook hoog zouden scoren, dus ik zou zeggen dat het een race is. Niet erg eerlijk, maar toch een race. http://www.aafp.org/afp/2000/0301/p1319. html

Boston Criteria voor het diagnosticeren van de waarde van het hartfalencriterium*

Categorie I: geschiedenis

  • Rust dyspneu 4
  • Orthopneu 4
  • Paroxysmale nachtelijke dyspneu 3
  • Dyspneu tijdens het lopen op niveau 2
  • Dyspneu tijdens het klimmen 1

Categorie II: lichamelijk onderzoek

  • Hartslagafwijking (1 punt indien 91 tot 110 slagen per minuut; 2 punten indien meer dan 110 slagen per minuut) 1 of 2
  • Jugulaire veneuze hoogte (2 punten indien meer dan 6 cm H2O; 3 punten indien groter dan 6 cm H2O plus hepatomegalie of oedeem) 2 of 3
  • longkraakbeentjes (1 punt indien basilicaal; 2 punten indien meer dan basilicaal) 1 of 2
  • Wheezing 3
  • derde hartgeluid 3

Categorie III: radiografie van de borstkas

  • alveolair longoedeem 4
  • interstitieel longoedeem 3
  • bilaterale pleurale effusie 3
  • cardiothoracale ratio groter dan 0. 50 3
  • Herverdeling van de stroom in de bovenste zone 2

*- Er zijn niet meer dan 4 punten toegestaan uit elk van de drie categorieën; vandaar dat de samengestelde score (de som van het subtotaal van elke categorie) een mogelijk maximum van 12 punten heeft. De diagnose hartfalen wordt geclassificeerd als “definitief” met een score van 8 tot 12 punten, “mogelijk” met een score van 5 tot 7 punten, en “onwaarschijnlijk” met een score van 4 punten of minder.

Aangepast met toestemming van Marantz PR, Tobin JN, Wassertheil-Smaller S, Steingart RM, Wexler JP, Budner N, et al. De relatie tussen de linker ventriculaire systolische functie en congestief hartfalen gediagnosticeerd door klinische criteria. Circulatie 1988; 77:607-12.
Bron