2016-03-22 21:46:06 +0000 2016-03-22 21:46:06 +0000
4
4

Waarom is FMT een effectieve behandeling voor Clostridium difficile?

Ik heb een familielid dat een paar antibioticakuren heeft gehad om een infectie met Clostridium difficile te bestrijden, met beperkt succes. Als ik het goed begrijp, heeft de eerste antibioticakuur voor een niet verwante infectie de normale biota weggevaagd, waardoor de C. difficile zich kon vestigen. Wat ik echter niet begrijp is hoe fecale transplantatie effectief kan zijn? De C. difficile is al gevestigd, is de biota die getransplanteerd wordt voldoende om de reeds gevestigde infectie te kunnen onderdrukken/onderdrukken?
Bron

Antwoorden (2)

4
4
4
2016-03-23 18:23:31 +0000

Het lijkt onduidelijk en waarschijnlijk een soort combinatie van verschillende factoren.

Het artikel Fecale microbiota transplantatie bij recidiverende Clostridium difficile infectie noemt twee theorieën over waarom het werkt (en heel goed werkt):

  1. De introductie van bacteriën die kunnen concurreren met C. difficile brengt de fecale microbiota weer in evenwicht - onder normale omstandigheden wordt CD weggeconcurreerd door andere bacteriën (niet altijd genoeg om te verdwijnen, het kan worden gevonden in ongeveer 1 op 30 gezonde mensen , maar genoeg om niet problematisch te zijn), en het kan alleen gedijen na het gebruik van antibiotica. Een FMT herintroduceert zijn concurrenten
  2. De introductie van de ‘nieuwe’ bacterie leidt tot een immuunrespons die helpt om C. difficile uit te roeien

Het eerste mechanisme is wat ik ook in een paar andere bronnen vermeld vond, bijvoorbeeld op OpenBiome :

Hoewel het mechanisme nog moet worden vastgesteld, wordt aangenomen dat FMT werkt door het microbioom van de patiënt te herbevolken met diverse micro-organismen die op concurrerende wijze C. difficile uitsluiten

Een andere hypothese is dat de zure samenstelling in de feces aanzienlijk wordt gewijzigd en de groei van CD remt, zie Changes in Colonic Bile Acid Composition following Fecal Microbiota Transplantation Are Sufficient to Control Clostridium difficile Germination and Growth .
Bron
-3
-3
-3
2016-03-23 13:28:41 +0000

Zoals je al zei, je kom bevat vele soorten bacteriën, de biodome. Ze leven in harmonie, in balans. Geen enkele bacterie kan de andere overweldigen. Dit zijn commensale bacteriën. Als, door wat voor reden dan ook, zoals antibiotica, sommige bacteriën worden weggevaagd, is er soms geen manier om het evenwicht te herstellen. Een fecale transplantatie kan de ontbrekende bacteriën opnieuw introduceren, die dan hun plaats weer innemen en de c. difficile kolonie tot een omvang terugbrengen waarbij deze nuttig in plaats van schadelijk is. http://www.medscape.com/viewarticle/779307

Bron