2016-02-24 19:34:32 +0000 2016-02-24 19:34:32 +0000
5
5

Gastro-intestinale werking van EC/DR vs. gewone naproxen

Is er enige goede literatuur die sterk suggereert (of zelfs bewijst) dat Naproxen EC/DR (enteric coated/delayed release) helpt bij het verlichten van gastro-intestinale ongemakken die samenhangen met OTC Naproxen?

Naproxen EC/DR is alleen voorgeschreven, terwijl de andere niet voorgeschreven is. Ik heb de titel van deze vraag gegoogled en vond niet echt iets nuttigs.

Edit: Mijn arts heeft eindelijk een recept voor naproxen EC/PR voor mij geschreven. Als niemand binnen, zeg maar, een week een antwoord op deze vraag plaatst, post ik mijn eigen ervaring.

Antwoorden (1)

5
5
5
2016-02-28 13:45:33 +0000

Er zijn studies die een verschil in maag- en darmklachten aantonen en studies waar geen verschil werd waargenomen. Tenminste een deel van het effect dat het heeft op de maag is niet gerelateerd aan het feit of er naproxen vrijkomt in de maag of de dunne darm.

Er zijn hier twee zeer kleine studies:

die concludeerden dat de negatieve gastro-intestinale effecten werden verminderd in de gecoate vorm. Ze verdwijnen echter niet, wat erop wijst dat er zowel een systemisch als een lokaal effect van naproxen voor de maag is, onafhankelijk van de manier waarop het wordt toegediend.

Een iets grotere (hoewel nog steeds kleine) studie De werkzaamheid en verdraagbaarheid van enterische en niet-enterische gecoate naproxen tabletten: een dubbelblinde studie bij patiënten met artrose vond geen significante verschillen in zowel de werkzaamheid als de verdraagbaarheid, wat betekent dat er voor beide vormen maag-darmklachten optraden.

In een overzicht van Roche Pharmaceuticals staat deze passage:

[…] Deze studies gaven aan dat EC NAPROSYN en NAPROSYN geen significante verschillen in werkzaamheid of veiligheid vertoonden en een vergelijkbare prevalentie van kleine GI-klachten hadden. Individuele patiënten kunnen echter de voorkeur geven aan de ene formulering boven de andere.

Vijfhonderddrieënvijftig patiënten ontvingen EC-NAPROSYN tijdens lange termijn open-label studies (gemiddelde duur van de behandeling was 159 dagen). De percentages voor klinisch gediagnosticeerde maagzweren en GI-bloedingen waren vergelijkbaar met wat in het verleden is gerapporteerd voor langdurig gebruik van NSAID.

Echter, Een dubbelblinde studie die de werkzaamheid en veiligheid van enterische gecoate naproxen vergelijkt met naproxen in de behandeling van NSAID-intolerante patiënten met reumatoïde artritis en artrose. Naproxen EC-onderzoeksgroep vond een significante vermindering van maag- en darmklachten met ten minste 15 procent. Ook hier was de efficiëntie hetzelfde.

Dat lijkt me op zijn minst de moeite waard om het EC-vorm te nemen, aangezien ze beide even goed werken en het EC-vorm wellicht een voordeel heeft.