2016-02-01 20:07:32 +0000 2016-02-01 20:07:32 +0000
9
9

Effect van antibiotica op borstgevoede baby

Mijn 9 maanden oude zoon is gediagnosticeerd met milde bronchiolitis en heeft 5 dagen Azithromycine voorgeschreven (niet zozeer om een virus-geïnduceerde bronchiolitis te genezen, maar om mogelijke longontsteking te voorkomen).

Afgezien van een duidelijke bezorgdheid over het voorschrijven van antibiotica voor een milde ziekte (en ik heb hierover al wild tegenstrijdige meningen gehoord van andere kinderartsen, tot het punt dat ik volledig in de war ben), is mijn vraag deze:

*Hoe beïnvloedt borstvoeding de negatieve invloed van antibiotica op het lichaam van de zuigeling, bijv. de darmflora? Zijn er studies gemaakt? *

Bedankt!

Antwoorden (2)

5
5
5
2017-11-11 21:02:14 +0000

Het lijkt erop dat borstvoeding de darmflora van de zuigeling na het antibioticakuur snel kan normaliseren, terwijl dit een probleem kan zijn voor kunstmatig gevoede zuigelingen die kunnen lijden aan postantibiotische diarree.

Savino et al., (2011) bestudeerden de darmbacteriën van uitsluitend borstgevoede zuigelingen, met een gemiddelde leeftijd van 4 maanden, die in het ziekenhuis werden opgenomen met een longontsteking en behandeld werden met het antibioticum, ceftriaxon. Zoals verwacht vonden ze een negatief effect van antibioticablootstelling op het aantal fecale bacteriën met 5 dagen antibiotica, waardoor de fecale bacteriën significant afnamen tot het punt waarop Lactobacillen niet meer aantoonbaar waren.

Bij deze uitsluitend met borstvoeding geboren zuigelingen keerde het aantal fecale bacteriën 15 dagen na het einde van de antibioticumbehandeling terug naar het pre-antibioticumniveau. Dit weerspiegelde een snel herstel van commensale bacteriën in de darm van het kind. Belangrijk is dat er ook geen verandering was in de ontlastingsfrequentie en geen antibiotica-gerelateerde diarree bij deze zuigelingen, wat een veel voorkomend probleem is wanneer kunstmatig gevoede zuigelingen worden blootgesteld aan antibiotica

Ondanks het feit dat ze doses van een antibioticum kregen die een schadelijk effect hebben op de darmbacteriën, hadden deze uitsluitend geboren zuigelingen geen last van antibiotica-gerelateerde diarree en deze bevinding werd toegeschreven aan exclusieve borstvoeding (Savino et al..,

Los van de vraag lijken ook borstgevoede zuigelingen minder antibiotica nodig te hebben. https://www.breastfeeding.asn.au/feature-article_breastfeeding-and-antibiotics

5
5
5
2017-11-13 17:30:50 +0000

Het is bekend dat moedermelk veel voordelen biedt voor de pasgeborene en de zich ontwikkelende baby. Volgens Bioactive Proteins in Human Milk: Health, Nutrition, and Implications to Infant Formulas. ’:

Verschillende eiwitten in moedermelk, waaronder lactoferrine, α-lactalbumine, melkvetbolletjesmembraaneiwitten en osteopontine, hebben aantoonbaar bio-activiteiten die variëren van betrokkenheid bij de bescherming tegen infecties tot het verkrijgen van voedingsstoffen uit moedermelk.

Onderzoek suggereert dat moedermelk kan helpen bij het herstel van een gezond evenwicht van bacteriën en antilichamen zelfs na het gebruik van antibiotica. Zoals vermeld in Vroege zuigelingenvoeding en micro-ecologie van de darm. ’:

Pasgeborenen worden snel gekoloniseerd door zowel aërobe als anaërobe bacteriën, in eerste instantie met ongeveer 50% van elk type. Verschillende factoren die verband houden met zowel het kind als zijn omgeving beïnvloeden de samenstelling van de darmflora zowel kwantitatief als kwalitatief. Grote ecologische verstoringen worden waargenomen bij pasgeborenen die behandeld worden met antimicrobiële middelen. Een manier om de ecologische verstoringen, die kunnen worden waargenomen bij zuigelingen die worden behandeld op de neonatale intensive care, te minimaliseren, is om hen te voorzien van verse moedermelk en alleen onder strikte klinische indicaties gebruik te maken van antimicrobiële therapie.

Beschermende voedingsstoffen en bacteriële kolonisatie in de onvolgroeide menselijke darm. ’ beschrijft de rol die borstvoeding heeft op de darmflora van zuigelingen.

De normale menselijke microflora is een complex ecosysteem dat voor een deel afhankelijk is van enterische voedingsstoffen voor het vestigen van kolonisatie. De darmmicrobiota zijn belangrijk voor de gastheer met betrekking tot de metabole functies en de resistentie tegen bacteriële infecties. Bij de geboorte begint de bacteriële kolonisatie van een voorheen kiemvrije menselijke darm. Voedings- en milieuomstandigheden kunnen dit ecosysteem beïnvloeden. Een zuigeling die borstvoeding krijgt, heeft een voorkeur voor darmbacteriën waarin bifidobacteriën overheersen boven potentieel schadelijke bacteriën, terwijl bij zuigelingen die flesvoeding krijgen, coliformen, enterokokken en bacteroïden de overhand hebben. Het patroon van bacteriële kolonisatie in de premature neonatale darm verschilt van dat in de gezonde, voldragen zuigelingendarm. De zuigelingen die intensieve zorg nodig hebben, krijgen langzaam darmorganismen, en de vestiging van bifidobacteriële flora wordt vertraagd. Een vertraagde bacteriële kolonisatie van de darm met een beperkt aantal bacteriële soorten heeft de neiging om virulent te zijn. Bacteriële overgroei is een van de belangrijkste factoren die bacteriële translocatie bevorderen. De afwijkende kolonisatie van het te vroeg geboren kind kan bijdragen aan de ontwikkeling van necrotizerende enterocolitis. Borstvoeding beschermt zuigelingen tegen infectie. Oligo-sacchariden en glycoconjugaten, natuurlijke componenten in de menselijke melk, kunnen de intestinale aanhechting van enteropathogenen voorkomen door op te treden als receptorhomologen. Probiotica en prebiotica moduleren de samenstelling van de menselijke darmflora ten voordele van de gastheer. Deze gunstige effecten kunnen resulteren in de onderdrukking van schadelijke micro-organismen, het stimuleren van de groei van bifidobacteriën, of beide. In de toekomst kan de controle en manipulatie van de bacteriële kolonisatie in de neonatale darm een nieuwe aanpak zijn voor de preventie en behandeling van intestinale infectieziekten van verschillende etiologieën.

Hoewel het mogelijk is dat het antibioticum dat uw zoon neemt zijn darmflora kan beïnvloeden, is het ook belangrijk om op te merken dat moedermelk een groot aantal factoren bevat die kunnen helpen bij het herstel van een gezond evenwicht.