Hoe helpt het opstaan en bewegen me om te herstellen van een operatie?

Dit is een brede vraag, maar hier zijn slechts een paar belangrijke dingen om rekening mee te houden na een chirurgische ingreep. Vroege mobiliteit is al vele jaren een belangrijke voorspeller van postoperatieve resultaten, zelfs bij zoiets als een heupfractuur, waarbij je zou denken dat rust verplicht is. De snelheid waarmee men terugkeert naar het preoperatieve niveau van onafhankelijkheid in activiteiten van het dagelijks leven vermindert de postoperatieve morbiditeit en optimaliseert het psychologisch welzijn.

Complicaties van “rust” Postoperatieve longcomplicaties, in het bijzonder atelectase en longontsteking, zijn de belangrijkste oorzaak van postoperatieve morbiditeit en dood. De beperking van het bed is een zeer ernstige risicofactor voor atelectase en longontsteking. Na een operatie - vooral bovenbuikchirurgie - is een voldoende diepe ademhaling die nodig is om een zekere mate van longcompromittering te voorkomen, pijnlijk. Als u opstaat en beweegt, zult u (vrijwillig en onvrijwillig) meer en dieper ademhalen dan in rust (gekenmerkt door ondiepere ademhalingen), vooral als u pijnstillers gebruikt.

Veneuze stasis en trombo-embolie komen vaak postoperatief voor bij patiënten die onbeweeglijk blijven. Dit is grotendeels te voorkomen met een eenvoudige ambulance. Het doet pijn om na een operatie rond te lopen, om zeker te zijn, maar het is veel beter dan lijden aan een grotendeels te voorkomen longembolie.

Alles moet in het werk gesteld worden om postoperatieve beweging af te dwingen, wat mogelijk is met adequate pijnverlichting.

Krachtverlies

Bedrest resulteert in verlies van spiermassa en progressief meer zwakte. Hoewel het bij jongere volwassenen niet zo'n grote overweging is als bij oudere volwassenen, is het nog steeds aanzienlijk en, nogmaals, grotendeels te voorkomen. Bewegen verbetert het herstel van de kracht, de eetlust, vermindert stress en verhoogt het algemene gevoel van welzijn.

Pijnmedicatie Opioïde medicijnen die meestal perioperatief worden gegeven kunnen uw darmen vertragen tot bijna een stilstand (het heet ileus) en kunnen leiden tot pijnlijke gasophoping en constipatie. Bewegen, en in mindere mate dieetveranderingen, stimuleren de darmen om minder traag te zijn, net als een omschakeling naar niet-opioïde pijnmedicatie.

Waarom “rust”?

De meeste mensen denken dat de genezing wordt belemmerd door vroege beweging na de operatie. Dit geldt voor sommige operaties, maar bij lange na niet voor alle. Wanneer het risico op rust groter is dan de voordelen, is het doel om patiënten in beweging te krijgen. Atelectasis Postoperatieve atelectase en longontsteking Beheer van patiënten in een spoedoperatie

Ik heb een antwoord geaccepteerd, maar wil een van mijn eigen antwoorden toevoegen met wat meer details die ik heb waargenomen tijdens het proces (het is dag 5 vandaag.)

Eerst, dit is iets wat je kunt doen om jezelf beter te voelen. Vergeleken met in bed liggen, pijn hebben, zich vervelen, mogelijk eenzaam en bang zijn, en niet zeker weten wat er daarna gebeurt, gewoon wachten om beter te worden. Je iets geven wat je kunt doen om jezelf te verbeteren zal, op zich, je verbeteren, zelfs als er niets fysiologisch aan de hand was.

Ten tweede, het werkt echt. Het overgrote deel van de pijn en moeite zit gewoon in het opstaan. Het viel me nogal dramatisch op dat ik me na 5 of 10 stappen veel beter begon te voelen. Mijn pijn ging omlaag, mijn kracht ging omhoog. Ik weet niet zeker of dat kwam door een verhoogde hartslag en ademhaling, of door de veneuze terugkeer van het lopen, maar er was onmiskenbaar een verbetering van het lopen alleen. Meerdere keren zou ik de loopafstand die ik mezelf had gesteld afronden en dat wil ik dubbel of driedubbel doen omdat het me beter deed voelen.

Ten derde, terwijl je in bed ligt is alles waanzinnig moeilijk. Om over te reiken en je drankje te halen zijn er misschien 10 of meer verschillende bewegingen nodig, die elk pijn doen. Gewoon je gewicht een beetje verschuiven of een centimeter of twee naar een kant bewegen moet je de zwaartekracht bestrijden, je lichaam tegen het bed slepen, etc. Je neus snuiten, drinken, een ongemakkelijke houding aannemen - deze dingen zijn te moeilijk om te doen. Maar als je verticaal staat, is het veel minder werk om een beetje te leunen of te draaien. Dus je zorgt beter voor je behoeften. Dat betekent dat je minder snel uitgedroogd bent, of een hoestbui hebt van spullen die je hebt gesnoven en doorgeslikt en die je had moeten uitblazen, of dat je je pijn hebt gedaan door een uur lang op de verkeerde manier te liggen. Dit is nog belangrijker thuis, waar je geen bedden hebt die je op en neer kunnen leggen, of tafels die over het bed zwaaien om dingen binnen handbereik te houden.

Ten vierde, net als bij mijn vorige buikoperaties merk ik dat ik vaak moet plassen zonder dat ik dat gevoel heb dat ik ook maar iets moet plassen. Omdat ik toch al op ben en beweeg, kan ik stoppen bij het toilet en kijken of ik moet gaan. Ik voel me steevast veel beter, met een enorme vermindering van de pijn en een verbetering van de beweging, als mijn blaas eenmaal leeg is. Maar ik had geen drang gevoeld om door de pijn van het opstaan heen te gaan om er mee om te gaan.

Ten vijfde, als dit de norm is, vooral in het ziekenhuis, dan is het makkelijk om mensen te zien die niet in het verwachte tempo herstellende zijn. Als iedereen gewoon 5-6 dagen in bed ligt te wachten om beter te worden, zullen sommigen van hen ernstig ziek zijn, maar je zult het misschien niet merken. Als iedereen opstaat en rondloopt, zal degene die niet kan opstaan als een zere duim en hun infectie of wat dan ook eerder opgemerkt worden.

Hoewel ik nog steeds niet duidelijk ben over het exacte mechanisme dat dit laat werken, kan ik wel melden dat het echt werkt, op een zeer kleine tijdschaal. Als je je vreselijk voelt, kan het opstaan en lopen voor een minuut je beter doen voelen. Ik vind dit nog steeds contra-intuïtief, maar ben blij dat het een standaardprocedure is waar ik (en mijn familielid) woon, want het is duidelijk nuttig.

Er kunnen meerdere redenen zijn waarom uw arts u aanraadde om na een operatie te verhuizen.

Een veelvoorkomend thema dat de meeste chirurgen volgen is het vermijden van diepe veneuze trombose en longembolie. Na de operatie, als de patiënten te lang in bed liggen, heeft het bloed de neiging om zich op te hopen in hun kuitspier waar een secundaire bloedpomp actief is, alleen als die spieren werken. Het samenvoegen van bloed in de kuitspieren verhoogt het risico op de vorming van stolsels in de kuitspieren en deze stolsels kunnen naar de longen worden gestuurd, waardoor een longembolie kan ontstaan. Een acute longembolie is een potentieel levensbedreigende toestand en vereist een onmiddellijke behandeling. Dus als de patiënt het risico loopt om vóór de operatie een longembolie te ontwikkelen, zou de arts u zo snel mogelijk op de been willen brengen. Maar als de patiënt te veel moeite heeft met lopen, dan zijn er apparatuur zoals kalvermassers die het werk doen. Ook het vroeg opstaan van de patiënt zorgt voor een positieve houding en heeft aangetoond dat verbeteren en versnellen van het herstel bij patiënten.

Dat gezegd hebbende, er zijn aandoeningen waarbij de arts zou willen dat je absolute bedrust doet, zoals de aandoeningen waarbij er een verhoogd risico is dat de hechtdraad wordt gescheurd als gevolg van verhoogde buikpijn. Dus als je te veel ongemak hebt, dan is dat iets wat je met je arts zou willen bespreken.