Zoals u in de bijsluiter vermeldde, hangt het echt af van het type pil. Omdat er chemische interacties zijn tussen het voedsel en de pil, bijvoorbeeld tetracycline en melk (tetracycline en calcium vormen complexen, waardoor het antibioticum wordt geïnactiveerd).
Over het algemeen is de maag-pH niet zo belangrijk voor de opname van het medicijn, zoals dat in de dunne darm gebeurt. Sommige medicijnen kunnen echter wel vernietigd worden in zuur, daarom hebben sommige pillen een zuurbestendige laag. Deze laag is meestal een zwak zuur. Omdat de maag-pH zeer laag is (1-3) blijven zwakke zuren geprotoneerd, zijn dus niet polair en kunnen ze niet opgelost worden in water. Later in de twaalfvingerige darm varieert de pH tussen 8-9, de laag zwakke zuren deprotoneren en lossen op. Het medicijn wordt vrijgemaakt. […] Andere stoffen hebben het voedsel nodig om goed te kunnen functioneren, bijvoorbeeld ijzer moet worden ingenomen met sinaasappelsap of andere vitamine c-rijke sappen (het maagzuur oxideert Fe2+ -> Fe3+, maar Fe3+ kan niet worden geabsorbeerd, daarom is vitamine c nodig als reductiemiddel).
De vraag welk voedsel het beste is, kan niet echt worden beantwoord, omdat elke patiënt anders is. Zolang het voedsel niet schadelijk is voor de medicatie is elk voedsel dat je lekker vindt goed. […] Aangezien de meeste medicijnen op een vast tijdstip van de dag genomen moeten worden, is het een goed idee om ze 5 minuten na een normale maaltijd in te nemen.
Maar sommige voedingsmiddelen moeten niet gegeten worden tijdens het nemen van medicatie omdat ze het cytochroom P450 systeem in de lever induceren/remmen en daardoor leiden tot een ontoereikende of gevaarlijke hoge bloedspiegels van de medicamenteuze.
- grapefruitsap induceert Cyt P450 3A4 wat leidt tot een soms sterk verhoogde biologische beschikbaarheid van veel medicijnen en kruiden (en het omgekeerde voor een paar), en dus overdosering of onderdosering.