Om een kort antwoord te geven, aangezien ik denk dat een voldoende antwoord ver buiten het bereik van deze site zou liggen, worden de symptomen die “generiek” zijn voor de gewone verkoudheid allemaal veroorzaakt door de reactie van het lichaam op een ziekteverwekker (dat is waarom ze generiek zijn). Specifieke ziekteverwekkers hebben de neiging om extra symptomen te veroorzaken, waarvan sommige direct in verband lijken te staan met virale schade.
Eerst wil ik wijzen op een zeer mooie website/dataset van het Common Cold Project (CCP). De publicaties van de bestaande sporen is een goede opslagplaats voor informatie over de verkoudheid.
- Er dient te worden opgemerkt dat er enkele experimentele ontwerpproblemen waren die ze niet konden vermijden (voor een combinatie van kosten en gebrek aan kennis). Het bleek dat de RSV uitdagingstam die in het Britse onderzoek werd gebruikt, niet erg ziekmakend was. Bovendien betekende het vertraagde begin van van de symptomen dat het niet goed werd bestudeerd in het tijdsbestek van het onderzoek. Dat gezegd hebbende, geeft het veel details over HRV , en de “verkoudheid” in het algemeen.
Wat zijn de algemene symptomen van de verkoudheid?
Dit lijkt misschien een meer voor de hand liggende vraag, maar het is wat eerst moet worden beantwoord voordat de bredere vraag wat er door het virus wordt veroorzaakt aan de orde komt.
Een van de betere lijsten met symptomen komt uit de eerste Britse studie die in het CCP wordt genoemd:
- Hoest
- 2. Hoest
- Hoest
- Keelpijn
- Keelpijn 4. Neusobstructie
- Niezen
- Verhoogd weefselgebruik
- Neusverstoppingen
- Sinuspijn
- 9. Postnatale ontlading
- Baarmoederhalsontsteking
- 11. Sputum
- 12. Koelte
- 14. Extra bedrust
- 14. Water geven aan ogen
- 15. Hoofdpijn
- 16. Malaise
- 17. Myalgie [spierpijn]
- 20. Mucopurulente ontlading… (https://en.wikipedia.org/wiki/Mucopurulent_discharge)
- 19. Temperatuurstijging in de dag
- 20. Temperatuurstijging ‘s nachts
[Tabel 3, ibid]
Geen enkele daarvan wordt daadwerkelijk “direct” door het virus veroorzaakt, maar het komt wel weer terug bij wat het virus kan doen? Virussen zijn zeer kleine verplichte parasieten die afhankelijk zijn van veranderende gastheersystemen om hun genetisch materiaal te repliceren en te verspreiden.
Als we kijken naar de snotterige, hoestende en niesachtige symptomen (hoest, bronchoconstrictie en luchtwegslijmafscheiding), worden ze allemaal veroorzaakt “ door snelwerkende receptoren (RAR’s) langs de luchtweg. Dat wil zeggen dat de schade die de virussen daadwerkelijk aan de cellen langs de luchtweg toebrengen, wordt gedetecteerd door RAR’s, hetzij via het celpuin, chemische signalering (indirecte activering door andere cellen), hetzij door directe interactie van de immuuncellen.
Als we specifiek kijken naar een loopneus en een verstopte neus (rhinorroe en neusverstopping), weten we dat neutrofielen naar de sinussen komen en ontstekingen en slijm veroorzaken over de productie.
Wat doen de virussen dan eigenlijk?
Hier wordt de vraag heel snel heel breed gesteld. Ik zal drie virussen als voorbeeld nemen: HRV, RSV, en griep. Een aantal van de beste sentimentele gegevens over verkoudheden, ten minste verkoudheid ernstig genoeg om medische behandeling te zoeken, is afkomstig uit China. De twee belangrijkste kandidaten van deze studies zijn HRV en RSV (ook in de VS, zie een verwante SE.BIO awnser van mij). Ik wil er griep aan toevoegen omdat het een aantal andere interessante eigenschappen heeft.
Zowel HRV als RSV worden vaak gevonden met co-infectie van andere virussen of bacteriën, maar RSV heeft waarschijnlijk meer kans om dit probleem te hebben [ibid]. Hoewel "gedraineerde” bronnen tijdens het bestrijden van de gewone infectie een gedeeltelijke verklaring hiervoor kunnen zijn, weten we dat RSV twee eiwitten produceert, NS1 en NS2, die het aangeboren immuunsysteem direct afremmen. Dit zou de hoge mate van co-infectie met RSV kunnen verklaren. Dat brengt me bij het eerste algemene ding dat virussen doen, namelijk het directe tegengaan van het immuunsysteem van een gastheer.
Een andere vergelijking zou zijn wat voor directe celbeschadiging cytopathologie ] het virus zou kunnen aanrichten. RSV en griep hebben de neiging om de epitheelbarrière van de luchtwegen te vernietigen door de epitheelcellen te infecteren en te doden (deze sets van de RAR’s). HRV daarentegen doodt de cellen niet vaak, maar verstoort gewoon hun functie [ibid]. Dus het tweede algemene ding dat virussen doen is “doden” of “verstoren” de cellen die ze infecteren.
De laatste actie van een virus waar ik naar wil kijken gaat terug naar een symptoom dat op onze lijst staat, myalgie. Van onze drie virussen wordt dit het meest geassocieerd met griep. Hoewel de exacte mechanismen kunnen variëren, is het geloof ik de oorzaak van cytokine afgifte.
Dit is een goed voorbeeld waar het beantwoorden van de vraag wat er “veroorzaakt” wordt door het virus lastig is. Sommige griepstammen produceren eiwitten waarbij een hoofdfunctie cytokines lijkt te induceren. Dit kan leiden tot allerlei slechte dingen zoals een cytokinestorm . Maar griep moet ook leiden tot een opwaartse regeling van trypsin om te helpen bij het verwerken van de eiwitten. Dit kan indirect gebeuren via een cytokine of direct vanuit een viraal eiwit. In beide gevallen kan de trypsine in het weefsel blijven zitten en schade aan de gastheer-eiwitten veroorzaken nadat het virus zich verder heeft verplaatst (vrijgemaakt). Dus zouden we zeggen dat dit weefselschade is die door het virus is veroorzaakt? Het was geen immuunrespons in de normale zin, en het werd gestart door het virus, maar dan is de trypsine ook weer geen viraal eiwit.
Dat leidt tot mijn laatste overdreven generieke uitspraak over virussen, ze activeren gecompliceerde paden met allerlei incidentele gevolgen stroomafwaarts (normaal gesproken slecht). Stel je voor dat er iemand voor een stroomonderbreker staat die willekeurig schakelaars uit en aan zet. Als het eten in de koelkast bedorven was, zou je dan zeggen dat het was omdat de koelkast niet aan stond, of omdat iemand de zekering eruit trok?