Ribben spelen een belangrijke rol: ze beschermen de interne organen van de borstkas tegen letsel_. Ze zouden er niet erg goed in zijn als zoiets kleins als een pauze het mogelijk zou maken dat een ribbenkastje dingen kan prikken en doorprikken.
De ribben werken als een eenheid (ze bewegen allemaal tegelijk) en ze bieden veel bescherming aan het hart, de longen, etc., omdat ze aan elkaar en aan de spieren om hen heen vastzitten.
Je zegt:
Met een gebroken ribbenkast is er geen praktische manier om hem te immobiliseren… Dit betekent dat het je longen kan prikken waardoor je een ingeklapte long krijgt. Het zou ook je hart kunnen porren…
Kijk naar de diagrammen hieronder, en stel je een gebroken rib voor. Een gebroken rib is niet wild canon waarschijnlijk een van de bovenstaande te doen.
Let op de verbazingwekkende hoeveelheden bindweefsel (fascia, spieren, pezen, en ligamenten) die hechten aan de “ribbenkast”, het stabiliseren van het.
De ribben worden extern gestabiliseerd door groepen van spieren. Deze hechten zich aan de taaie fascia rond de ribben. Tussen de ribben zitten drie afzonderlijke spiergroepen die in drie verschillende richtingen lopen (diagonaal van achteren naar voren; verticaal van boven naar beneden, en diagonaal van voor naar achter) en die zich stevig vastmaken aan elke (gedeelte van elke) rib aan de rib boven en onder de rib. Tenslotte worden ze vastgemaakt aan de wervelkolom en het borstbeen.
Dit is de reden waarom ribfracturen genezen zonder spalken. De ribben gaan nergens heen; ze blijven in principe zitten, zelfs als ze gebroken zijn.
De grote meerderheid van de ribbenfracturen zijn niet-verplaatst, gevolgd door minimaal verplaatste ribben. Deze genezen op hun plaats (zelfs met voortdurende beweging en activiteit) door het gebruikelijke proces van eeltvorming, omdat de ribben nergens heen kunnen. Uiteindelijk wordt de eelt groot genoeg om beide gebroken uiteinden van de rib te bevatten en vindt de reünie plaats.
Ribbreuken kunnen fumothorax of hemothorax veroorzaken als de rib met grote en eng gerichte kracht wordt geslagen: het einde van een honkbalknuppel zwaaide met volle kracht, of wordt gegooid (zelden gewoon vallen) tegen een onbeweeglijk projecterend voorwerp. Zelfs dan wordt de rib in de meeste gevallen niet gerepareerd; als hij in de borstkasruimte projecteert, wordt hij gemanipuleerd om minder te zijn, en wordt hij onder observatie gehouden tot hij genezen is of niet langer een gevaar vormt.
Onder bepaalde omstandigheden moeten ribbenbreuken chirurgisch worden gerepareerd; dit is wanneer er voldoende meerdere aangrenzende ribben gebroken zijn op meerdere plaatsen zodat een significant segment van de ribbenkast niet meer functioneert zoals de rest; dit wordt een flauwe borstkas genoemd. Aangezien de ademhaling gecompromitteerd is, moet dit gerepareerd worden.
Een of twee gebroken ribben zijn zelden een reden tot zorg (in tegenstelling tot wat ze veroorzaakt hebben). Meerdere ribbenbreuken, vooral aangrenzende, wijzen op een groter trauma en moeten anders worden behandeld vanwege het onderliggende letsel of het hoge risico op het ontwikkelen van een longontsteking of andere complicaties:
Hoe groter het aantal gebroken ribben, hoe hoger het sterfte- en ziektecijfer. Patiënten met geïsoleerde ribbenbreuken moeten worden opgenomen in het ziekenhuis als het aantal gebroken ribben drie of meer bedraagt. Wij pleiten er ook voor dat oudere patiënten met zes of meer gebroken ribben op de intensive care worden behandeld vanwege de hoge morbiditeit en mortaliteit.
Rib Fracture Repair: Indications, Technical Issues, and Future Directions Een uitgebreide analyse van traumatische ribfracturen: morbiditeit, mortaliteit en management
