2015-11-24 14:48:58 +0000 2015-11-24 14:48:58 +0000
9
9

Kan GERD worden veroorzaakt door te weinig maagzuur?

Sinds het boek, Waarom Maagzuur is goed voor je , heb ik me afgevraagd of het waar is dat GERD kan worden veroorzaakt door te weinig, niet te veel, maagzuur. Is het mogelijk dat te weinig maagzuur GERD kan veroorzaken? Zo ja, door welk mechanisme zou dit gebeuren?

EDIT - Na het lezen van het antwoord hieronder wil ik graag wat meer informatie toevoegen.

Ik ben het niet oneens met het feit dat GERD wordt veroorzaakt door een slecht functionerende onderste slokdarmsfincter (LES), en ik ben het niet oneens met bekende oorzaken die zouden bijdragen aan een slecht functionerende LES, maar wat mij zeer waarschijnlijk lijkt is dat een laag maagzuurgehalte een extra oorzaak is van een slecht functionerende LES. De redenering hierachter is dat onverteerd voedsel rottend en rottend is, waardoor gas in de maag wordt uitgestoten en de druk op de LES toeneemt. Het is zelfs mogelijk dat een laag maagzuurgehalte de oorzaak is in een grote meerderheid van de gevallen van GERD.

Er is een heel integratief medisch gebied, ook wel holistische gezondheid genoemd, dat in veel gevallen GERD daadwerkelijk wordt veroorzaakt door te weinig maagzuur 1 , 2 , 3 ). En hoewel ik meestal niet iemand ben die ooit naar dit gebied van de geneeskunde luistert, maken ze enkele zeer scherpzinnige observaties.

Ik realiseer me dat dit niet is wat de reguliere artsen geloven, maar de reguliere industrie wordt wel beïnvloed door een industrie van 15 miljard dollar. De PPI-afdeling in de winkel is enorm. Ik ben naar meerdere gastro-docs geweest, en het is net als de assemblagelijn Prilosec voorschrijven. Twee mensen die onze familie kennen, die allebei de diagnose slokdarmkanker hebben gekregen, nemen toevallig al vele jaren eerder Prilosec / Nexium. Een andere vriend moest een dikke darm hebben uitgesneden vanwege een bacteriële infectie, die veroorzaakt zou kunnen zijn door de eliminatie van de eerste lijn van de bacteriële verdediging van het lichaam (maagzuur).

Al het bewijs dat wijst op een laag maagzuur lijkt legitiem, dus waarom zouden we het niet de juiste aandacht geven. Dus hier wil ik graag in kaart brengen wat volgens mij het probleem is: de stap-ladder catch-22 ontsteking en putreficatie sneeuwbaleffect. Vergeet niet, dit alles is op basis van het feit dat als het gaat om laag maagzuur, GERD wordt veroorzaakt door het rotten / putreficatie van voedsel in de maag (als gevolg van de pylorische sluitspier die gesloten blijft) en de resulterende gassen die omhoog borrelen langs de 2-weg LES waardoor GERD. Vervolgens veroorzaakt het rottende voedsel ontsteking in de maag waardoor de maag minder zuur produceert , en het probleem begint zich te verergeren. Het gaat in principe zo:

Eetmeel -> Laag zuurgehalte -> Onverteerd voedsel -> Pylorische Sphincter blijft dicht -> Rottend en rottend (GERD) -> Maagontsteking -> Volgende maaltijd -> Laag zuurgehalte -> Onverteerd voedsel -> Pylorische Sphincter blijft dicht -> Rottend en rottend (GERD) - > Meer maagontsteking -> Volgende maaltijd -> Lagere zuurgraad -> Onverteerd voedsel -> Pylorische sfincter blijft dicht -> Rottend en rottend -> Meer maagontsteking -> En zo verder…

Als je een paar maanden lang op deze trap-ladder weg gaat, de laan uit is ontmoedigend, zo niet onmogelijk. Naar mijn mening zouden we miljoenen mensen in ons land kunnen hebben, en daarom wil ik de waarheid weten.
Bron

Antwoorden (1)

7
7
7
2015-11-30 22:09:15 +0000

Verhoogde niveaus van maagzuur worden nergens vermeld als oorzaak voor GERD. Het wordt vermeld als een oorzaak voor maagzweren, maar niet voor GERD:

Verhoogde niveaus van gastrine kunnen leiden tot verhoogde afgifte van zuur en kunnen leiden tot maagzweren (Zollinger-Ellison syndroom) [ Maagzuurtest - Wat abnormale resultaten betekenen]

Gastro-oesofageale refluxziekte treedt op wanneer maagzuur de slokdarm binnendringt. Normaal sluit de onderste slokdarmsfincter de maag af. Als die niet volledig sluit, gaat het maagzuur naar boven en doet het pijn aan de slokdarm, die niet dezelfde bekleding heeft als de maag om hem tegen het zuur te beschermen.

GERD wordt veroorzaakt door frequente zure reflux - het terugvloeien van maagzuur of gal in de slokdarm.

Als je slikt, ontspant de onderste slokdarmsfincter - een ronde spierband rond het onderste deel van je slokdarm - om voedsel en vloeistof naar je maag te laten stromen. Daarna sluit hij weer.

Als deze klep echter abnormaal ontspant of verzwakt, kan maagzuur terugstromen in je slokdarm, wat frequent brandend maagzuur veroorzaakt. [ Mayo Clinic - GERD ]

GER en GERD ontstaan wanneer je onderste slokdarmsfincter zwak wordt of zich ontspant terwijl dat niet zou moeten, waardoor maaginhoud in de slokdarm omhoog komt. De onderste slokdarmsfincter wordt zwak of ontspant zich [ The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ]

Een goed overzicht hiervan met citaten is ook zojuist toegevoegd als antwoord op een andere vraag hier: What is the mechanism of heartburn

De mogelijke oorzaken van het zwak worden van de slokdarmsfincter worden opgesomd als

  • druk op de buik
  • bepaalde medicijnen
  • roken
  • een aandoening die een hiatale hernia wordt genoemd

Een hiatale hernia is een anatomische oorzaak.

Een hiatale hernia ontstaat wanneer een deel van je maag door je middenrif naar boven duwt [ Mayo Clinic - Hiatale Hernia ]

De precieze oorzaken van hiatale hernia’s zijn onbekend, maar men vermoedt dat er druk op de maag wordt uitgeoefend. Bij sommige mensen lijkt het gewoon te verschijnen als ze ouder worden.

Als GERD niet door te veel maagzuur wordt veroorzaakt, waarom worden dan zuurverlagende medicijnen voorgeschreven als behandeling? Omdat hoe minder zuur er is - en dus hoe minder zuur de maaginhoud is - hoe minder schade het kan toebrengen aan de slokdarm._ Protonpompremmers zorgen er zelfs voor dat de schade aan de slokdarm kan genezen. Andere opties voor de behandeling van GERD zijn medicatie en chirurgie om de slokdarmsfincter te versterken .

In het licht van het bewijs dat zwakke slokdarmsfincters de oorzaak zijn van GERD, zou ik laag maagzuur als oorzaak een onwaarschijnlijke hypothese vinden.

+++

Met betrekking tot je bewerking, hier is mijn belangrijkste verschil van mening / zorg

De redenering hierachter is dat onverteerd voedsel aan het rotten is, waardoor gas in de maag vrijkomt, en vervolgens de druk op de LES toeneemt.

Voedsel rot niet in de maag. Voedsel blijft minder dan zes uur in de maag, dat weten we omdat we het kunnen traceren. Het brengt de meeste tijd door in de dikke darm. Voedsel begint niet binnen zes uur te rotten, zeker niet als het in de maag zit, waar, zelfs bij mensen met weinig maagzuur, het zuur de meeste bacteriën doodt die het voedsel zouden kunnen doen rotten.

Wat ik echt in twijfel trek, is dat er mensen zijn die geen of een zeer lage hoeveelheid maagzuur produceren. Die aandoening heet achlorhydria _ en wordt gedefinieerd als

een intragastrische pH groter dan 5,09 bij mannen en groter dan 6,81 bij vrouwen.

De normale waarden liggen tussen 1 en 3. Aangezien pH een logaritmische schaal is, is dit een groot verschil.

De symptomen die zelfs bij deze patiënten worden waargenomen, omvatten in het algemeen geen chronische zure reflux .

Het is erg moeilijk om zelfs maar te proberen die bronnen te weerleggen, omdat ze regelmatig dingen beweren als

Geschat wordt dat 80% van de mensen met voedselallergieën lijdt aan een zekere mate van lage zuurproductie in de maag

zonder enig citaat. Of dat reumatoïde artritis wordt veroorzaakt door een slechte spijsvertering. Of dat voedsel vroeger “spijsverteringsenzymen” bevatte, maar nu niet meer. Dit zijn tekenen van pseudowetenschap en geeft mij niet het vertrouwen dat iets anders op die site wetenschappelijk verantwoord is.

Dan veroorzaakt het rottende voedsel ontsteking in de maag, waardoor de maag minder zuur produceert,

Allereerst gaat die bron over gastritis, niet over zure reflux. Het zegt niets over rottend voedsel. Het gaat over het tegenovergestelde - hoe gastritis (en maagzweren) moeten worden behandeld door het verlagen van de pH-waarde van de maag, zodat het maagslijmvlies kan genezen. Daarna worden de protonpompremmers stopgezet en keert het maagzuur terug naar normale waarden. De maagontsteking bij gastritis (meestal veroorzaakt door het gebruik van NSAID’s) doet niet op een of andere manier een lagere zuurgraad van de maag veroorzaken, wat u lijkt te impliceren.

Er is een langere weerlegging van sommige beweringen hier: Wordt GERD veroorzaakt door H. pylori & Laag Maagzuurgehalte? . Dat artikel bevat verschillende links naar studies die aantonen dat patiënten met GERD geen significant lagere maagzuurgraad hebben dan patiënten zonder GERD en dat het kunstmatig verlagen van de maagzuurgraad ernstigere GERD-symptomen uitlokt. Ik ben er niet zeker van hoe onbevooroordeeld het is, maar ik raad ten zeerste aan om het te bekijken en de bronnen.

Een ander interessant artikel is Altered bowel function and duodenal bacterial overgrowth in patients treated with omeprazole , waarin geconcludeerd wordt dat bij mensen die behandeld worden met PPI’s (en dus een verlaagde maagzuurgraad), voedsel korter, niet langer, in het spijsverteringskanaal blijft.

Een laatste aanbeveling: Als u zich hier zelf zorgen over maakt, laat dan de pH-waarde van uw maag testen. Dat is iets wat gedaan kan worden.

Volgens mij zouden er miljoenen lijders in ons land kunnen zijn, en om die reden wil ik de waarheid achterhalen.

Welnu, het evalueren van nieuwe hypothesen valt buiten het bestek van deze site. Ik heb u de stand van het onderzoek gegeven zoals ik het begrijp en ik heb geprobeerd de referenties die u gaf te bekijken, maar vond ze ernstig ontoereikend. Maar natuurlijk, ik weet niet wat “de waarheid” is.
Bron