In dit antwoord wordt uiteindelijk ook gespeculeerd. Aangezien dit ook een speculatieve vraag is hoop ik dat dat oké is :-)
als mensen die lijden aan verlamming, met name degenen die niet meer kunnen lopen, ook vanaf hun middel kracht verliezen in hun skeletstructuur.
Ja. Botten die niet gebruikt worden verliezen massa. In een studie bij 89 mannen die minstens 2 maanden en tot 50 jaar in een rolstoel hebben gezeten:
In het dijbeen en het scheenbeen, de botmassa, de totale en de trabeculaire botdichtheid (respectievelijk BMDtot en BMDtrab) van de epifyses, evenals de botmassa en de corticale doorsnede van de diafyses, toonde een exponentiële afname aan met de tijd na het letsel in het ruggenmerggewonde proefpersonen. De afnemende botparameters bereikten na 3-8 jaar een nieuwe steady state, afhankelijk van de parameter. Het verlies aan botmassa in de epifyses was ongeveer 50% in het dijbeen en 60% in het scheenbeen, terwijl de schachten slechts ongeveer 35% in het dijbeen en 25% in het scheenbeen verloren.
Verband tussen de duur van de verlamming en de botstructuur: een pQCT-studie van personen met ruggenmergletsel
Andere studies zijn het erover eens:
In de onderste ledematen nam het BMC af na het letsel. Nieuwe steady-state niveaus voor BMC werden bereikt op 2 jaar na het letsel voor de proximale tibia en de femurhals op respectievelijk 40-50% en 60-70% van de normale waarden
Longitudinaal onderzoek naar het gehalte aan botmineralen in de lumbale wervelkolom, de onderarm en de onderste ledematen na ruggenmergletsel.
als er een vooruitgang zou zijn die hen in staat zou stellen hun botten te bewegen met behulp van kunstspieren, zouden hun botten dan nog steeds stijf genoeg zijn om ze te ondersteunen? Zo niet, zou er dan een soort therapie in combinatie met supplementen zijn die hen zou helpen om weer op krachten te komen in hun botten?
Er zijn “staande rolstoelen”, ontworpen om patiënten met verlamming de kans te geven om op te staan, wat helpt bij huishoudelijke activiteiten, etc.
De Rehabilitation Engineering & Assistive Technology Society of North America heeft een position paper over deze apparaten uitgebracht. Ze noemen talrijke voordelen voor de gezondheid, waaronder voordelen voor de botmineraaldichtheid :
Onderzoek suggereert dat het dragen van het gewicht superieur is aan voedingssupplementen bij het voorkomen van BMD-verlies, en dat de mechanische belasting van de botten dynamisch moet zijn voor volledige preventie van BMD-verlies. Het lijkt er ook op dat met het stopzetten van het gewichtsdragend programma, de BMD niveaus zullen blijven dalen en/of terugkeren naar de waarden voor gewichtsdragendheid.
Ze noemen een paar onderzoeken voor dit voordeel, waaronder:
Echter, ander onderzoek is het hier niet mee eens en zegt dat na het eerste jaar na de blessure de botmineraaldichtheid niet meer herstelt, zelfs niet bij oefeningen die op gewicht zijn gebaseerd. Uit Niet-farmacologische behandeling en preventie van botverlies na ruggenmergletsel: een systematisch overzicht :
Voor de chronische fase (tabel 2) lijkt het beeld uniformer, met zeer weinig bewijs voor enige winst in BMD wanneer het eerste jaar na het letsel is verstreken.
Ze keken ook naar studies met betrekking tot andere interventies, bijvoorbeeld elektrische stimulatie en vonden geen significante voordelen:
Het bewijsniveau is belangrijk en in dit studiegebied is er geen sluitende indicatie voor een effectieve interventie.
betekent echter niet dat uw scenario niet zou werken:
- Het gaat hier om het verlies van botmineraaldichtheid in vergelijking met controlegroepen. Echter, van de stand-alone technologie weten we dat de resterende botdichtheid voldoende is om op zijn minst de korte termijn stand te ondersteunen, waarbij een aanzienlijk deel van het lichaamsgewicht van het individu wordt gedragen. Een terugkeer naar het niveau van voor de verlamming is misschien niet nodig voor bijvoorbeeld kortstondig lopen.
- De constructie van zo'n apparaat zou leiden tot meer onderzoek hiernaar. Op dit moment is het stoppen van het verlies aan botdichtheid niet de primaire motiverende factor voor het gebruik van bijvoorbeeld staande rolstoelen - ze zijn bedoeld om de kwaliteit van leven te verhogen en ook om de bloedsomloop van het individu te versterken.