Ik vroeg me af, of medicijnen zoals antibiotica 4 keer of meer per dag (dus elke 6 uur) moeten worden ingenomen, wat er ‘s nachts gebeurt met zo'n lange tussenruimte (8 uur). Ik heb gehoord dat de impact van medicatie minder wordt als de dosering wordt vertraagd, dus hoe komt het dat de nacht zonder medicatie goed verloopt?
Er zijn zeer weinig (maar er zijn zijn enkele) medicijnen die met zeer strikte tijdsintervallen moeten worden genomen; vroege medicijnen voor AIDS moesten zelfs midden in de nacht worden genomen.
Niemand verwacht dat vier keer per dag betekent, letterlijk, elke 6 uur op de minuut. De dosis wordt berekend om die periode van rust (slaap) te dekken.
Om dit te begrijpen, moet je de steady state farmacokinetiek en farmacodynamiek begrijpen.
Na een bepaald aantal doseringen bouwt een medicijn zich op in het lichaam _ tot een steady state_ - wat betekent dat het min of meer in dezelfde concentratie in het bloed blijft tussen de doseringen, of om het anders te zeggen, de hoeveelheid die wordt ingenomen en de hoeveelheid die door het lichaam wordt geëlimineerd zijn ongeveer gelijk.
Het is geen giswerk; onderzoekers bestuderen het geneesmiddel nog voor het wordt vrijgegeven om dergelijke dingen te bepalen (zie de tweede referentie.) Farmacokinetische studies bepalen de doseringen waarbij de concentratie van een bepaald geneesmiddel/antibioticum altijd hoog genoeg is tussen doses zodat het serumniveau niet onder het effectieve niveau daalt.
Zeg dat een geneesmiddel dat wordt onderzocht om de 12 uur wordt gegeven. Bloed wordt met regelmatige tussenpozen afgenomen over een aantal doses om de piekniveaus (het tijdstip waarop de concentratie in het bloed het hoogst is) en de trogniveaus (het tijdstip waarop het middel het laagst is) te bepalen. Als het middel op het trogniveau onder het niveau ligt dat nodig is om effectief te zijn, neemt het doseringsinterval af: de proefpersoon moet het vaker nemen, bijvoorbeeld om de 8 uur. Deze cyclus gaat door tot de ideale dosering en het doseringsinterval is vastgesteld. De laatste aanbeveling houdt rekening met hoe lang je kunt gaan zonder het medicijn te nemen en toch genoeg medicijn hebt - hoe je het medicijn zo inneemt dat de steady state wordt gehandhaafd - als je slaapt.
Als een medicijn snel onder de effectieve dosis valt (zeg dat het wordt gemetaboliseerd tot een ineffectief product), en een bevredigend langdurig serumniveau niet kan worden bereikt, zal de voorschrijvende arts je waarschuwen dat je moet het zo dicht mogelijk bij hoe het wordt voorgeschreven nemen, en zal hij je vertellen wat je moet doen als je een dosering mist.
Wanneer het tijdstip van toediening van levensreddende middelen kritisch is, is het niet ongewoon om een patiënt in het ziekenhuis op te nemen om zo'n toediening te verzekeren.
Ik heb gehoord dat de impact van medicatie vermindert als de dosering wordt vertraagd, dus hoe komt het dat de nachtrust zonder medicatie oké is?
Dat is allemaal zo berekend dat er een adequate en continue dekking is. De bacterie heeft geen kans om “weerstand te ontwikkelen” terwijl je slaapt. Farmacokinetica en Farmacodynamica van antibacteriële middelen De farmacokinetica, farmacodynamica en verdraagbaarheid van dabigatran etexilaat, een nieuwe orale directe trombine remmer, bij gezonde mannelijke proefpersonen - Een voorbeeld van hoe farmacodynamica wordt bepaald.