2015-11-05 02:31:45 +0000 2015-11-05 02:31:45 +0000
3
3

Oorzaken van GERD bij het niet reageren op gewichtsverlies of PPI's

Ik heb nu al 5 maanden symptomen van stille reflux en heb uiteindelijk een 24-uurs slokdarm pH-monitor gedaan die bevestigde dat ik reflux heb.

Ik ben in de 30, ik ben 40 lbs overgewicht (waarvan ik weet dat het slecht is, maar ik ben niet “can’t-get-off-the-couch” overgewicht) en ik reageer niet op enige PPI’s (mijn GI heeft me geprobeerd op omeprazol, nexium en dexilant).

Voorafgaand aan het doen van de pH-monitor, had ik een endoscopie die onthulde:

  • 3 knobbeltjes in mijn maag die gebiopteerd werden en goedaardig terugkwamen
  • Geen hiatale hernia

Ik heb ook “manometrie” laten doen die wat lichte afwijkingen vertoonde bij mijn slikken, waarbij de onderste slokdarmsfincter (LES) niet goed ontspant omdat de “bolus” (het ding dat ingeslikt wordt) door mijn slokdarm ging.

Mijn dieet is niet perfect, maar is voldoende grootte beter dan 5 maanden geleden, en ik heb tot nu toe 25 pond verloren (dus ja, ik had vroeger ~65 pond overgewicht). Heel weinig chocolade, cafeïne en alchohol. Ik rook niet.

Ik had eindelijk een afspraak met mijn GI waar ik haar vroeg of ze enig idee had wat er causing mijn reflux is aangezien ik geen hernia heb, ik ben afgevallen, mijn dieet is onder controle en, het belangrijkste Ik reageer niet op de PPI’s.

*Ze zei gewoon dat ze het niet wist. *Ik vroeg haar of er chirurgische opties voor mij beschikbaar waren en ze zei dat ik niet in aanmerking zou komen voor een operatie omdat ik eerst een antwoord op de PPI’s zou moeten laten zien.

  • *

Tot slot, mijn vraag

Ik heb het gevoel dat ik in No Man’s Land zit. Ik heb reflux bevestigd, maar reageer niet op de dingen die er normaal gesproken mee omgaan. Zijn er nog andere bekende oorzaken van GERD die hier misschien over het hoofd zijn gezien?
Bron

Antwoorden (3)

2
2
2
2016-10-03 06:32:18 +0000

Alleen uw zorgverlener kan helpen bij de diagnose en behandeling van UW situatie, dus blijf met hen werken aan deze.

Maar wat ik kan doen is helpen _ uw eigen uitspraken aan u terug te geven. _

Wat betreft de aanbevelingen die uw arts u gaf:

(1) U zegt dat u niet reageert op gewichtsverlies - maar dat u nog steeds 40 pond overgewicht hebt.

(2) Je zegt dat je niet reageert op een dieet - maar dat het niet perfect is, gewoon een stuk beter.

*Kunt u echt zeggen dat u niet reageert? *Deze dingen zijn niet gemakkelijk, dat begrijp ik volkomen; *hoe dan ook, soms kunt u geen resultaten verwachten tenzij u de behandelingen helemaal volgt. * Ja, mogelijke factoren zijn onder andere anatomisch, neurologisch, endocrien, infectieus, opruiend… maar het is alleen uw zorgverlener die u door een differentiële diagnose voor uw situatie kan leiden.

Uw arts heeft u al specifiek** geëvalueerd en aanbevelingen op maat gemaakt. Doe uw best om ze helemaal te volgen om te zien hoe u reageert. En volg ze onderweg op met uw zorgverlener voor begeleiding.
Bron
1
1
1
2017-04-07 01:28:59 +0000

Ik zou in de eerste plaats proberen om gewicht te verliezen; toch is de endoscopie niet echt de optimale test om een hiatale hernia te diagnosticeren. Je moet een dubbel-contrast Esophagus-Stomach-Duodenal X-Ray doen.

Wat betreft wat Gene zei re: PPI’s, heeft het geen zin. Hun werkingsmechanisme is om het chemische mechanisme te remmen dat de gastrische pariëtale cellen in staat stelt om zuur af te scheiden (Proton -dat wil zeggen geïoniseerde waterstof- Pump Inhibitor).

Hoe dan ook, PPI’s zullen nooit daadwerkelijk reflux genezen, alleen door het onderdrukken van het zuur voorkom je complicaties van ACID reflux (irritatie van de slokdarm, bruxisme, etc). Barium-slik Zure Reflux-patiënt Info

Bron
-2
-2
-2
2015-11-05 06:28:43 +0000

Komt je reflux met bepaalde voedingsmiddelen, maar niet met andere? Een vaak over het hoofd geziene oorzaak van zure reflux is onvoldoende zuurproductie in de maag in plaats van overtollig. Soms wordt dit veroorzaakt door ondervoeding en soms door andere onevenwichtigheden in uw darmflora. In beide gevallen zouden PPI’s je geen goed doen, want wat je lichaam echt nodig heeft is ondersteuning bij de zuurproductie in plaats van onderdrukking van de zuurproductie.

Als je deze mogelijkheid wilt testen, probeer dan wat Betaine HCl (ik vond de mijne op Amazon) te nemen. De resultaten zouden pijnlijk kunnen zijn als het je niet ontbreekt aan maagzuur, aangezien je nu nog meer zuur te verwerken hebt, maar het is een snelle manier om deze mogelijkheid te testen/uit te sluiten.

Het is ook mogelijk dat je LES gewoon tijd nodig heeft om zijn vermogen te behouden om in te krimpen en zichzelf af te sluiten om reflux te voorkomen. Daarvoor adviseer ik wat zelfmassage rond de buik.

Zelf heb ik nooit veel succes gehad met PPI’s en reflux, omdat mijn lichaam zich gewoon zou aanpassen aan de remmers en meer zuur zou produceren dan voorheen, waardoor het beoogde effect teniet wordt gedaan. Na verloop van tijd was het de verbetering van mijn spijsvertering die hielp (voeding, enzymen, prebiotische en probiotische ondersteuning)

Verdere lezing:

Bron