Hoe verfrissend om iemand met deze houding te zien! Kudos.
Dokters zijn al zo lang gewend - en aangeklampt - om onnodige antibiotica voor te schrijven (je zou sommige van mijn ervaringen niet geloven) dat ze soms op een borderline geval, gewoon het script schrijven. Wat een welkome vraag zou dit zijn:
Dokter, ik wil graag antibiotica vermijden als het veilig is om dat te doen. Is er een alternatief, of denk je dat het beter is om er een te nemen?
Geen enkele fatsoenlijke dokter zal door deze vraag ontmoedigd worden om een noodzakelijk antibioticum voor te schrijven (als ze niet fatsoenlijk zijn, moet je ze niet zien!)
Ik betwijfel of je ooit een dokter onder druk zou zetten om je een antibioticum te geven als ze denken dat je er geen nodig hebt. Voor iedereen die dit leest: alsjeblieft niet.
Het volgende heeft betrekking op alle leden van je familie.
- Bewaar nooit de laatste paar pillen “voor het geval je weer ziek wordt”.
- Neem geen antibiotica van iemand anders “‘totdat je een kans hebt om naar een dokter te gaan”.
- Beter een hogere dosis voor een kortere tijd dan een lagere dosis voor een langere tijd.
- Vraag of een smal-spectrum antibioticum je ziekte zou behandelen evenals een breed-spectrum antibioticum.
- Haal al je aanbevolen vaccins! Sommige zijn nu voor gewone bacteriën.
- Vraag niet om een antibioticum via de telefoon want “dit is precies wat ik de vorige keer had”.
- Lees over wanneer antibiotica (en doktersbezoeken) wel en niet nodig zijn, bijvoorbeeld bij de CDC’s Get Smart: Weet wanneer Antibiotica werken, enz. (Zie links)
- Neem uw antibiotica en maak ze af zoals voorgeschreven.
In termen van huis en persoonlijke hygiëne, wees niet bang voor ziektekiemen; er zijn meer onschadelijke dan gevaarlijke.
- Probeer uw huis niet te saneren. Water en een mild schoonmaakmiddel is goed genoeg om te reinigen.
- Gebruik een milde zeep om te baden, iets zonder antibacteriële stoffen.
***Ik heb ooit een patiënt gezien die sinds “deze ochtend” een “sinusitis” had. Hij wilde antibiotica. Bij het bekijken van zijn symptomen (en klinisch onderzoek), had hij geen bewijs van sinusitis. Ik weigerde zachtjes, en legde de algemene risico’s van onnodige antibiotica uit. Hij hield vol. Ik ging verder en legde hem de ongewone maar veel ernstigere risico’s uit, bijvoorbeeld Antibiotica-geassocieerde Diarree (aka C. diff). Hij hield vol. Ik ging nog verder en legde hem de echt ernstige - maar mogelijke - risico’s uit en besprak de risico-batenverhouding. Hij noemde me belachelijk en vertrok in een knuffel. Twee dagen later kreeg ik een telefoontje van het kantoor van de ziekenhuisadministrateur (de baas van mijn werkgever). Het bleek dat de patiënt een golfmaatje van hem was. De Ziekenhuisadministrateur (geen arts, maar een zakenman) vertelde me in niet mis te verstane bewoordingen dat hij van me verwachtte dat ik patiënten antibiotica zou geven als ze daarom vroegen! (Ik zal u de details van de rest van het verhaal besparen.)
Reducing Unnecessary Antibiotics Prescribed to Children: What Next? Get Smart: Know When Antibiotics Work Choosing Wisely Appropriate Antimicrobial Prescribing: Benaderingen die de antimicrobiële weerstand beperken