2015-10-28 17:16:00 +0000 2015-10-28 17:16:00 +0000
6
6

Hoe bepaal ik een streeftermijn voor het geven van borstvoeding?

Overweldigend bewijs suggereert dat zuigelingen minstens 6 maanden borstvoeding moeten krijgen, maar hoe lang moet dat nog duren? De American Academy of Pediatrics impliceert tot één jaar [1], maar de Wereldgezondheidsorganisatie lijkt er twee te impliceren [2]. Welke factoren zouden onze keuze moeten beïnvloeden? Is één tijdsbestek beter dan andere?

1: “New Mother’s Guide to Breastfeeding”, AAP 2012 2: WHA55 A55/15

Antwoorden (2)

3
3
3
2016-11-12 13:02:16 +0000

De vraag impliceert dat borstvoeding een onaangename en lastige zaak is die zo lang mogelijk moet worden volgehouden om een baby “genoeg” voordeel te geven, waarbij het vakje kan worden aangekruist en iedereen kan stoppen. De meeste gezinnen die de afgelopen 6 maanden borstvoeding hebben gegeven, vinden het echter een handige en prettige zaak, dus er is geen bijzondere druk om te stoppen.

De Canadese regering, in samenwerking met de medische vereniging, beveelt uitsluitend moedermelk aan voor 6 maanden, en een mix van “echt voedsel” en moedermelk daarna tot de leeftijd van 2 jaar of langer. Het “of langere” deel wordt meestal bepaald door de manier waarop de verpleging voor die specifieke familie werkt.

Hier is een hele paragraaf van studies en bronnen van die pagina:

Borstvoeding langer dan zes maanden is in verband gebracht met een aantal positieve resultaten voor de gezondheid van zuigelingen en moeders. Langer borstvoeding geven kan, naast een breed scala aan andere determinanten, een beschermend effect hebben tegen overgewicht en obesitas in de kindertijd (Arenz, Rückerl, Koletzko, & von Kries, 2004; Scott, Ng, & Cobiac, 2012; von Kries et al., 1999). Beperkt bewijs suggereert dat borstvoeding nog steeds zorgt voor immuunfactoren tijdens het eerste en tweede jaar (Goldman, Goldblum, & Garza, 1983; Goldman, Garza, Nichols, & Goldblum, 1982). Een observatiestudie suggereert dat borstvoeding tot 12 maanden bescherming kan bieden tegen infectieziekten, met name maag- en luchtweginfecties (Fisk et al., 2011). Bevindingen hebben consequent een verminderd risico op moederlijke borstkanker met een langere duur van de borstvoeding aangetoond (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2002; Chang-Claude, Eby, Kiechle, Bastert, & Becher, 2000; Brinton et al., 1995). Beperkt bewijs suggereert ook een beschermend effect voor de borstvoedende moeder tegen eierstokkanker (Luan et al., 2013; Su, Pasalich, Lee, & Binns, 2013; World Cancer Research Fund & American Institute for Cancer Research, 2013). Moeders die hun oudere baby’s en jonge kinderen borstvoeding geven, melden ook dat ze een verhoogde gevoeligheid en binding met hun kind ervaren (Britton, Britton, & Gronwaldt, 2006; Fergusson & Woodward, 1999; Kendall-Tackett & Sugarman, 1995).

Ik raad aan om niet te proberen voor de geboorte te beslissen hoe lang de baby zal verplegen. Na de leeftijd van 1 jaar is het niet alleen aan de moeder, en het is mogelijk dat een peuter zal spenen, ook al was de familie van plan om nog enige tijd moedermelk te blijven geven. Het is waarschijnlijk de beste strategie om te beginnen met “minstens 6 maanden”.

2
2
2
2018-01-17 15:25:33 +0000

Het bewijs voor een specifieke termijn van meer dan zes maanden is niet overtuigend. Daarom: Wanneer te spenen is een persoonlijke keuze die moet kijken naar de gezondheid van zowel moeder als kind. “Individuele baby’s moeten nog steeds individueel worden beheerd.”

Referentie: Optimale duur van exclusieve borstvoeding: wat is het bewijs om de huidige aanbevelingen te ondersteunen? DOI:10.1093/ajcn/85.2.635S