Houd er rekening mee dat u geen definitie heeft gegeven voor uw getallen. 15.000 bloedplaatjes per µL? mL? L? Het doet er toe. 50.000/L is veel anders dan 50.000/µL.
Trombocytopenie is niet ongewoon tijdens de zwangerschap en is, net als bij niet-zwangerschapsgerelateerde gevallen, het gevolg van verschillende oorzaken. Zonder kennis van de oorzaak(en) (d.w.z. weten welke testen ze heeft ondergaan en de resultaten), kan niemand hier de juiste behandeling van het geval van je zus aanbevelen.
Sommige oorzaken van trombocytopenie zijn uniek voor de zwangerschap en zijn misschien niet bekend bij hematologen.
Incidentele trombocytopenie van de zwangerschap, meestal aangeduid als zwangerschapstrombocytopenie, is goed voor 70%-80% van de gevallen. Het komt voor in het midden van het tweede tot derde trimester en de pathogenese is onduidelijk. Er is gespeculeerd dat het het gevolg kan zijn van verschillende mechanismen, waaronder hemodilutie en versnelde opruiming. Er zijn geen bevestigende laboratoriumtests beschikbaar en de diagnose is er een van uitsluiting. …[Maar] we overwegen een diagnose van zwangerschapstrombocytopenie onwaarschijnlijk als het aantal bloedplaatjes 50 × 109/L is, met zeer weinig gevallen zijn beschreven met tellingen 40-50 × 109/L.
Ook,
ITP is geen indicatie voor keizersnede. De wijze van bevalling bij een zwangere patiënt met ITP is gebaseerd op verloskundige indicaties, met vermijding van procedures die gepaard gaan met een verhoogd hemorragisch risico voor de foetus (bijv. een tang, vacuümextractie, en foetale hoofdhuidelektrode/monsters).
Als vuistregel geldt dat het ontwikkelen van een trombocytentelling < 100 × 109/L vroeg in de zwangerschap, met afnemende trombocytentellingen naarmate de zwangerschap vordert, het meest in overeenstemming is met ITP. …Toch verandert de exacte diagnose in dat stadium van de zwangerschap weinig aan de behandeling, zoals zal worden besproken in de indicaties voor behandeling.
En
Een zeldzame erfelijke oorzaak van trombocytopenie is type IIB von Willebrand (VWD). Vrouwen met deze aandoening kunnen voor het eerst trombocytopenie ontwikkelen in de zwangerschap en verkeerd gediagnosticeerd worden met ITP. Het aantal bloedplaatjes kan af en toe dalen tot een niveau van 10-20 × 109/L op termijn, meestal met dieptepuntwaarde 1-3 dagen voor de bevalling, maar ze verbeteren snel na de bevalling.
Hieronder staan drie links naar het tijdschrift van de American Society of Hematology, blood. Er zijn gelinkte verwijzingen binnen de artikelen die u kunnen helpen om uw zorgen met haar artsen te bespreken.
Ook zou uw ziekenhuis een medische bibliotheek moeten hebben, waar u misschien met toestemming toegang tot medische informatie kunt krijgen.
Hoe ik trombocytopenie tijdens de zwangerschap behandel The American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia - note: this is for immune thrombocytopenia Standardisation of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: verslag van een internationale werkgroep - noot: dit is voor immune thrombocytopenia Een rationele benadering van de diagnose en het beheer van trombocytopenie bij de gehospitaliseerde patiënt. Beoordeling van trombocytopenie