2015-10-23 19:01:54 +0000 2015-10-23 19:01:54 +0000
4
4

Hoe weet je of mijn beenbreuk geneest?

Ik heb in augustus een ongeluk gehad en uiteindelijk een gips laten zetten. De 2 foto’s hieronder zijn mijn röntgenfoto’s van 7 augustus en 23 oktober 2015.

Ik heb in principe 2 vragen omdat ik overweeg om naar een andere arts te gaan voor een second opinion

    1. Wordt de breuk door de röntgenfoto’s eigenlijk wel beter? De eerste foto lijkt minder ernstig dan de vorige en ook al is mijn gips vandaag na bijna 9 weken verwijderd. Ik voel eigenlijk wel wat pijn bij het optrekken van het been. Ik heb echter geen pijn gevoeld bij het dragen van het gips. Ik merkte ook dat het kuitbeen en het scheenbeen dichter bij elkaar kwamen. Is dit een goed teken?
  1. De orthopeed zegt dat hij het kuitbeen wil breken (hoop dat ik de naam goed heb, het dunnere bot achter het gebroken bot) om de genezing te versnellen en een non-union te voorkomen. Heeft het breken van het kuitbeen om het scheenbeen te helpen genezen enige zin?

Antwoorden (1)

6
6
6
2015-10-23 21:46:43 +0000

Ten eerste, houd er rekening mee dat ik geen orthopeed ben, en let op de disclaimer in het gele vakje naast uw vraag. Dit is geen persoonlijk medisch advies.

Ten tweede, majoor ouch! U heeft mijn medeleven.

U kunt zien dat een breuk geneest door te zoeken naar een callus.

Dit is een serie röntgenfoto’s van een ernstiger tibiale-vezelbreuk (tib-fib fx voor kort) op verschillende tijdstippen:

Er is een uitgebreide reparatie uitgevoerd aan deze tib-fib fx, maar als je naar de breuk van week 10 kijkt, zie je dat deze niet veel verschilt van de dag 1 röntgenfoto. Wat je kunt zien als je goed kijkt is een soort verzachting van de randen van de breuken. Dit komt door botopbouw en callusvorming.

De eelt is nauwelijks zichtbaar in deze serie tot week 14 (het beeld is niet erg hoogwaardig), en wordt duidelijk in week 20.

Let op de eelt is makkelijker te zien in deze serie:

Je kunt de eelt heel duidelijk zien op week 9 toen het been nog in het gips zat; het is een afgeronde, radiopaakte uitstulping naast de breuk. De röntgenfoto met het label “eelt” is genomen op 4 maanden.

Als je naar je röntgenfoto’s kijkt, kun je de eelt zien ontstaan, dus lang antwoord kort, ja, je breuk(en) is (zijn) aan het genezen. Het zal lang duren om healed - ongeveer een jaar - te kijken op de röntgenfoto’s.

“Breaking” the fibula (of fibular ostotomy) in gevallen van tibialis non-union is niet ongehoord, maar ik heb absoluut geen idee hoe vaak het gedaan wordt, of dat de extra gewichtdragendheid die ermee gepaard gaat de tibialis genezing versnelt. Maar let op: je hebt al een gehoekte distale fibula-breuk (kijk naar het bot - de fibula - achter de tibia net boven het holle oppervlak in het been aan de linkerkant). Het lijkt ongeveer 20° te zijn.

Merk ook op dat de tibiale spanningsbreuken - de breuklijnen loodrecht op het vlak van de tibiale breuk zelf - meer prominent aanwezig zijn in de tweede set röntgenfoto’s (dit kan gewoon fotokwaliteit zijn), evenals prominentere verplaatsing van je breuk, wat makkelijker te zien is als je de medullaire lijnen volgt - het “holle” binnenste deel van het bot waar het beenmerg zich bevindt - je ziet ze mooi op een rijtje staan in de eerste set röntgenfoto’s, minder in de tweede set.

Ik overweeg om naar een andere dokter te gaan voor een second opinion

Als je je dokter niet volledig vertrouwt om welke reden dan ook (en het is duidelijk dat je dat niet doet), krijg dan een second opinion. Het is uw been, en u bent tot op zekere hoogte verantwoordelijk voor het verkrijgen van het beste medische advies. Het internet is niet de beste plek om dat te doen; een goede orthopeed is.

Afbeelding verkregen van Recombinant Human Bone Morphogenetic Protein-2 voor de behandeling van open scheenbeenbreuken Afbeelding van eeltvorming van Bone Growth and Remodeling Oblique osteotomie voor de correctie van tibiale malunie. Danger Zones Associated with Fibular Osteotomy.