2015-10-16 00:18:44 +0000 2015-10-16 00:18:44 +0000
10
10

Effecten van ARB's op het kaliumgehalte

Angiotensine II receptorblokkers (ARB’s) worden vaak gebruikt om hypertensie te behandelen. Een van de bijwerkingen van deze medicijnen is het verhogen van het kaliumgehalte van het serum. Dit gebeurt omdat ARB’s de effecten van angiotensine II op receptoren blokkeren, wat leidt tot een verminderde productie van aldosteron. Aldosteron veroorzaakt retentie van natrium en uitscheiding van kalium, waardoor het kaliumgehalte van het serum daalt.

Mijn vraag is of dit effect direct of vertraagd optreedt. Bijvoorbeeld, als iemand begint met het dagelijks innemen van een ARB, zal het effect op de kaliumspiegels hetzelfde zijn op dag 1 als op dag 30?

Veronderstel normale nierfunctie en geen andere medicijnen. Als de specifieke ARB van belang is, overweeg dan losartan.
Bron

Antwoorden (1)

4
4
4
2015-10-16 01:02:22 +0000

De drugsniveaus stijgen tot een steady state in ongeveer 4-5 doses. Bovendien is het optreden van verhoogde kalium (hyperkaliëmie) ook afhankelijk van andere factoren, met name de nierfunctie. Hyperkaliëmie komt veel vaker voor als de nierfunctie is aangetast. Ook als iemand andere medicijnen gebruikt die een toename van kalium veroorzaken, is hyperkaliëmie waarschijnlijker. Deze geneesmiddelen omvatten ACE (angiotensine converterend enzym) remmers en spironolacton. Deze 2 worden hier genoemd omdat ze ook worden gebruikt voor aandoeningen waarbij ARB’s kunnen worden gebruikt, namelijk hartfalen en hoge bloeddruk.

Citeren uit ‘DRUG INTERACTIONS’ deel van http://www.drugs.com/pro/losartan.html

Net als bij andere geneesmiddelen die angiotensine II of de effecten ervan blokkeren, gelijktijdig gebruik van kaliumsparende diuretica (bijv, spironolacton, triamterene, amiloride), kaliumsupplementen of zoutvervangers die kalium bevatten, kunnen leiden tot een toename van het kaliumserum.

Het effect op kalium is door het blokkerende effect van de aldosteronas, dus het is een onmiddellijk effect.
Bron