Welke is beter - loopbandtest of nucleaire stresstest voor evaluatie van angina? Zijn er factoren die de keuze van de test beïnvloeden? Bedankt voor uw antwoorden.
Hartslagproeven meten het vermogen van het hart om te reageren op externe stress. Deze stress kan worden toegepast door middel van fysieke stimulatie (loopband of stationaire fiets) terwijl er een EKG wordt aangesloten om de bloeddruk, de pols en het hartritme te controleren, of er kan gebruik worden gemaakt van farmacologische stimulatie (met behulp van een medicijn om het hart te belasten, bijvoorbeeld: adenosine).
Elk type stress kan worden gebruikt, ongeacht de beeldvormingstechniek:
Dit is geen volledige lijst, maar een voorbeeld van hoe nucleaire geneeskunde al dan niet kan worden gebruikt
Beeldvorming van het hart kan worden gedaan met PET, CMR, SPECT of een echocardiogram (ultrasone beeldvorming van het hart). Bij de meeste technieken wordt meestal een voor stress en na stress beeldvorming gemaakt.
PET (positron emission computed tomography) en SPECT (single-photon emission computed tomography) worden beide beschouwd als nucleaire beeldvormingstechnieken en maken gebruik van ioniserende straling. CMR (cardiac magnetic resonance imaging) en echocardiogram maken geen gebruik van ioniserende straling.
Een artikel van de European Society of Cardiology e-journal behandelt het besluitvormingsproces van welke methode te gebruiken:
beschikbare niet-invasieve modaliteiten voor de diagnose van SCAD verschillen duidelijk in termen van diagnostische nauwkeurigheid, voorspellende waarden en kosten.
en:
Bij patiënten met een klinisch vermoeden van SCAD moeten drie kernvragen worden beantwoord om de geschiktheid van de patiënt voor niet-invasief onderzoek te bepalen, het type belasting (oefening versus farmacologisch), en het functionele versus anatomische onderzoekseindpunt: 1.Wat is de klinische PTP? 2.Kan de patiënt voldoende oefenen? 3.Zijn er specifieke condities die de interpretatie van ECG’s uitsluiten, of kenmerken van de patiënt (bijv. habitus van het lichaam, comorbiditeiten of huidige medicijnen) die de prestaties of de interpreteerbaarheid van de beschikbare beeldvormingsmodaliteiten beperken? Lokale beschikbaarheid en expertise, blootstelling aan straling, en de noodzaak van een gelijktijdige beoordeling van de hemodynamica of valvulaire ziekte zijn ook belangrijke factoren die van invloed zijn op de juiste testselectie in een bepaald individu
De volledige lijst is te vinden in het artikel dat hierboven is gekoppeld. Wikipedia’s artikel is ook een, minder technisch, algemeen overzicht van het onderwerp.
_Bedankt iedereen in de commentaren voor de suggesties en nuttige kritiek. Dit is een van mijn eerste berichten, dus ik stel de feedback zeer op prijs.