2015-09-28 15:25:12 +0000 2015-09-28 15:25:12 +0000
11
11

Hoe werkt een MRSA-test?

Laten we aannemen dat we een patiënt met een acute infectie hebben. De dokter vermoedt MRSA. Er wordt een kweek genomen, naar het lab gebracht, en dan wat?

Ik ben geïnteresseerd om te horen wat de gebruikelijke stappen zijn die een laboratorium neemt om de bacteriesoort en ook het subtype te bepalen. Vertrouwen ze alleen op de manier waarop de bacterie er onder de microscoop uitziet, doen ze een of andere antistoftest, of iets anders? Is er überhaupt een standaardprocedure of zijn er verschillende methoden?

Ook kan de test terugkomen als “positief”, “negatief” of “niet doorslaggevend” voor MRSA. Wat maakt een test “niet doorslaggevend”? Betekent het dat men de kweek probeerde te doden met een antibioticum en dat slechts de helft ervan stierf?

Respostas (1)

7
7
7
2015-09-29 04:14:20 +0000

MRSA (Methicilline-resistente Staphylococcus aureus) wordt verdacht van een acute stafylokokkeninfectie die niet reageert op normale antibiotica. Zelfs stafylokokken die beter bestand zijn tegen andere antibiotica dan methicilline, worden standaard MRSA genoemd.

De standaardtest voor MRSA (onderscheiden van andere vormen van stafylokokken) is zo eenvoudig als het lijkt. Nadat de S. aureus bacterie is geïsoleerd, wordt deze gekweekt in de aanwezigheid van methicilline en (meestal) andere antibiotica. Groeit de stafylokokken tegen antibiotica die meestal effectief zijn tegen stafylokokken, dan is de stafylokokken duidelijk resistent en kan de diagnose MRSA gesteld worden.

Door meer dan één antibioticum in het groeimedium te gebruiken, kan de technicus voor de behandelaar vaststellen welke antibiotica het meest effectief zijn. De verschillende antibiotica zijn op specifieke plaatsen op de agar (of ander medium) plaat aanwezig, meestal met behulp van Kirby-Bauer antibioticaschijven . Zelfs onder de stammen die MRSA worden genoemd, zijn er verschillen in welke antibiotica effectief zijn tegen die specifieke kolonie.

Het uitdagende deel is dat de kweekjes meerdere dagen kunnen duren, waarbij de patiënt steeds slechter kan groeien. Zo is het soms de patiënt zelf die het meest relevante groeimedium wordt.

Besmetting van het medium of zwakke groei van de bacterie kan beide tot onduidelijke resultaten leiden.