Wat zijn de voor- en nadelen van verschillende benaderingen van het afbreken van ventrikeltachycardie?
Idiopathische (of spontane, onbekende oorsprong) ventrikeltachycardie is een type ventrikeltachycardie (VT) dat voorkomt bij patiënten met een structureel normaal hart. Ik wil graag weten wat de voor- en nadelen zijn van de drie belangrijkste corrigerende maatregelen die artsen lijken te verkiezen:
Verapamil : Dit lijkt het medicijn bij uitstek, maar het heeft de neiging om een daling van de bloeddruk (BP) te veroorzaken. Als de patiënt al een lage bloeddruk heeft (al was het alleen maar omdat hij jong en fit is), kunnen de zorgverleners aarzelen om dit medicijn te geven uit angst voor een aanzienlijke daling van de bloeddruk.
Amiodarone : Dit is een medicijn met een aanzienlijke toxiciteit dat lang (weken tot maanden) in uw systeem blijft.
Amiodarone : Defibrillatie ]&003: Ervan uitgaande dat de patiënt na de behandeling terugkeert naar het normale ritme en niet bij bewustzijn is bij de bevalling, lijkt het minder bijwerkingen te hebben dan de medicijnen. Ik heb rondgekeken en heb geen negatieve lange termijn bijwerkingen gevonden, maar op korte termijn (seconden tot minuten) zijn er enkele risico’s.
Mijn onderzoek tot nu toe is niet overtuigend over wat de minst schadelijke lange termijn effecten van de drie zijn. Ik ben er vrij zeker van dat Amiodarone een laatste keuze moet zijn, maar onzeker over de andere twee.
Wat zijn de voor- en nadelen van deze behandelingsopties die een patiënt met idiopathische VT moet begrijpen?