Wat zijn bij een normale echografie enkele mogelijke oorzaken van een doffe rechteronderbuikpijn die tot een week duurt bij een 30-jarige vrouwelijke patiënt?
Pijn in het rechter onderkwadrant is typisch appendicesaal of ovarieel. Het kan ook salpingitis zijn - die wel langer duurt - of PCOS, afhankelijk van de duur van de symptomen, of cystische lymfangioom. Tot slot kan het een steen zijn op de kruising van de urineleider en de blaas.
In het algemeen geldt dat wanneer een patiënt (of persoon) naar een symptoom vraagt, hij/zij negen vragen moet kunnen beantwoorden (O/S/Q/L/T/A/P/P/C):
- Begin
- Ernst
- Kwaliteit
- Locatie
- Timing
- Geassocieerde sx
- Gepallipiteerd door
- Precipitaat door
- Cursus.
Een normale ultrasound zou dit alles niet uitsluiten, maar zou een goed begin zijn.
Het directe probleem dat me te binnen schiet is de bijlage. Maar je hebt een groter gebied gedefinieerd, terwijl deze pijn ergens rond McBurney’s punt ligt. Maar dan zeg je dat het een normale USG!
is Het gebied dat je definieert is typisch voor blindedarmontsteking. En als dit niet het probleem is, kunnen de oorzaken variëren van bekkenontstekingen (die daar uitstralen) tot constipatie en UIT tot salpingitis. Maar wie bent u? Een man of een vrouw?
Ook hangt het af van andere symptomen en niet alleen van de pijn. Want ‘pijn’ is heel algemeen (als ik na een week of wat aan het trainen ben, heb ik overal pijn waar ik me tijdens de training heb gefocust). En dat is de reden dat de pijn altijd wordt beschouwd met andere symptomen of bijbehorende problemen. Wat is de consistentie van uw ontlasting, urinemelding, of dat het alleen maar spierpijn is, enz.