2019-10-14 16:36:13 +0000 2019-10-14 16:36:13 +0000
5
5

Waarom zijn telegeneeskundediensten regionaal?

Bij het zoeken naar informatie over beschikbare telegeneeskundediensten voor de opsporing van huidkanker heb ik gemerkt dat veel telegeneeskundediensten alleen voor een specifieke regio beschikbaar zijn. Ze bedienen een paar grote steden in de VS of een handvol staten of ze zijn beschikbaar voor mensen in het Verenigd Koninkrijk en nergens anders.

Ik neem aan dat er geen echte technologische reden is om de beschikbaarheid van veel van deze diensten te beperken (het is bijvoorbeeld verwaarloosbaar moeilijker om beelden voor dermatologische screeningdiensten van een locatie in de VS naar het Verenigd Koninkrijk te sturen dan tussen twee locaties in de VS).

Als deze aanname geldig is, wat is dan de reden om de beschikbaarheid van deze diensten te beperken op basis van de geografie?

Antwoorden (1)

7
7
7
2019-10-14 19:37:18 +0000

Telegeneeskunde is nog steeds de gezondheidszorg; de gezondheidszorg is sterk gereguleerd en de regelgeving en vergunningen variëren per land en per staat (en misschien ook op meer lokaal niveau). Een arts met een vergunning om in bijvoorbeeld het Verenigd Koninkrijk te werken, kan niet in de VS werken zonder een vergunning te krijgen.

Sommige van de beperkingen kunnen in de toekomst worden omzeild door wetgeving die rekening houdt met het potentieel van de langeafstandszorg, maar aan de andere kant kunnen er belangrijke veiligheidsproblemen zijn die een goede reden zijn om de status-quo te handhaven.

Ik weet niet zeker wat de beste bronnen zijn om dit uit te leggen, dus ik citeer Wikipedia :

Beperkende licentiewetten in de Verenigde Staten vereisen dat een beoefenaar een volledige licentie krijgt voor het leveren van telegeneeskunde over de staatsgrenzen heen. Normaal gesproken hebben staten met restrictieve licentiewetten ook verschillende uitzonderingen (variërend van staat tot staat) die een beoefenaar van buiten de staat kunnen bevrijden van de extra last van het verkrijgen van zo'n licentie. Een aantal staten eisen van beoefenaars die compensatie zoeken om vaak interstatelijke zorg te leveren om een volledige licentie te verkrijgen.

Meer specifieke en breed opgezette wetten, wetten en regels zullen mee moeten evolueren met de technologie. Er zal volledige overeenstemming moeten worden bereikt, bijvoorbeeld, zullen alle artsen in elke gemeenschap waar zij diensten op het gebied van telezorg verlenen ook een volledige licentie nodig hebben, of kan er een vergunning voor beperkt gebruik van telezorg worden verleend? Zou de licentie voor beperkt gebruik betrekking hebben op alle mogelijke interventies in de telegezondheidszorg, of slechts op enkele? Wie zou verantwoordelijk zijn als een noodsituatie zich voordeed en de behandelaar niet onmiddellijk kon helpen - zou iemand anders in de ruimte met de patiënt op alle consultatietijden moeten zijn? In welke staat, stad of land zou de wet van toepassing zijn wanneer er sprake is van een overtreding of wanpraktijk? [99][122]

Een belangrijke juridische actie in de telegezondheidszorg is tot nu toe geweest kwesties rond online voorschrijven en de vraag of er een geschikte clinicus-patiëntrelatie online tot stand kan worden gebracht om het voorschrijven veilig te maken, waardoor dit een gebied is dat bijzondere aandacht vereist.[98] Het kan nodig zijn dat de betrokken arts en patiënt ten minste één keer persoonlijk bijeenkomen voordat het online voorschrijven kan plaatsvinden, of dat er ten minste een live-video-conferentie plaatsvindt, en niet alleen onpersoonlijke vragenlijsten of enquêtes om de noodzaak vast te stellen.[123]