wat is de medisch geadviseerde tijd tussen het innemen van een antidepressivum en koffie?
Er is geen tijd, en die kan er ook niet zijn. Het enige wat we weten is dat er negatieve gevolgen zijn als je ze samen inneemt. We weten dat er tussendoortjes moeten zijn wanneer de gevolgen milder moeten zijn dan bij andere schema’s. Maar we hebben noch de gegevens, noch de wiskundige modellen die nodig zijn om een voorspelling te doen over welke wachttijd de negatieve gevolgen minimaliseert.
Het eerste probleem zit hem in het effect waar je in eerste instantie in geïnteresseerd was: het zijn beide psychoactieve drugs, die je stemming en cognitie veranderen. Als je ze combineert, kan het effect sterker of zwakker zijn, of je kunt veranderingen ervaren die je niet zou hebben ervaren als je er maar één zou nemen. Maar dit soort dingen is heel, heel moeilijk te meten. Een vluchtige zoektocht vindt niet eens een studie die bewijs zoekt voor een dergelijke interactie, laat staan dat hij probeert consistente patronen in deze interactie te vinden of de tijdsdimensie ervan te onderzoeken.
Het tweede probleem is dat er ook een metabole interactie is, beschreven in arkiaamu’s antwoord . Dit betekent dat de stofwisselingssnelheid van elk medicijn (dat al een zeer grote spreiding tussen individuen heeft) de stofwisselingssnelheid van het andere medicijn verandert! Het voorspellen van hoe het zich ontwikkelt in een bepaald individu zal evenveel inspanning, computertijd en gegevens vergen als het voorspellen van het weer voor een bepaalde locatie. Het is zeker niet mogelijk om enige algemene regel af te leiden.
Dus, alles wat we weten is dat het enkele negatieve gevolgen zal hebben. Wat je ook vraagt is of er een “koffie mag helemaal niet genomen worden” regel is. Als je alleen maar kijkt naar de interactie tussen koffie en antidepressiva, dan moet je inderdaad stoppen met het drinken van koffie, omdat je de interactie niet kunt vermijden.
Maar zo'n blik zou erg kortzichtig zijn. Koffie heeft zowel positieve effecten, zoals een bron van antioxidanten en verbetering van de alertheid , als negatieve effecten, die in één studie zijn opgenomen als indigestie, hartkloppingen, tremor, hoofdpijn en slapeloosheid . In geen van deze studies is er sprake van enige standaardkwantificering, zodat men zou kunnen zeggen dat de risico’s medisch gezien meer zijn dan de voordelen, of andersom. Nu, met de interactie met antidepressiva, voeg je nog een negatief effect toe. Toch is de situatie hetzelfde: we kunnen niet meten of het beter is om de cafeïne te nemen of niet.
Uiteindelijk is het vergelijkbaar met alle zaken in de voeding. We weten dat wat je kiest om te doen enig effect zal hebben, maar het effect is zo complex dat het onmogelijk is om een voorspelling te doen van wat het precies zal zijn, en op basis daarvan een specifiek advies af te leiden.