Kortom: koolhydraatarme diëten kunnen geassocieerd worden met minder gezondheidsvoordelen dan de koolhydraatrijke diëten. Een zorgvuldig ontworpen koolhydraatarm dieet met een hoog gehalte aan heel fruit, granen en groenten en een laag gehalte aan toegevoegde suikers en verzadigde en transvetten mag geen bijwerkingen veroorzaken binnen 1-2 jaar. Lange-termijn effecten van koolhydraatarme diëten zijn niet bekend door een gebrek aan studies APJCN, 2003 ).
Een koolhydraatarm niet-ketogeen dieet is het dieet waarin koolhydraten 20-40% van de energie-inname vertegenwoordigen Huidige Diabetesrapporten ; APJCN ). De huidige Acceptable Macronutrient Distribution Ranges (AMDR) zijn: koolhydraten: 45-65%, vet: 20-35%, eiwit: 10-35% Nationale Academici ).
Lage vs. hoge koolhydratendiëten
De kwaliteit van het dieet zoals gemeten door de Gezonde Eet Index (HEI) was het hoogst voor de hoge koolhydratengroepen en het laagst voor de lage koolhydratengroepen. De BMI’s waren significant lager voor mannen en vrouwen op het koolhydraatrijke dieet; de hoogste BMI’s werden genoteerd voor mensen met een laag koolhydraatgehalte Jandonline, 2001 ).
Voor macronutriënten werden gunstiger Chinese Healthy Eating Index (CHEI) scores geassocieerd met een hogere inname van eiwitten, koolhydraten, voedingsvezels en een lagere vetinname… Voedingsstoffen, 2018 ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5852690/) ; Tabel 6 )
Koolhydraatarme diëten werden geassocieerd met een significant hoger risico op all-cause mortaliteit en ze werden niet significant geassocieerd met een risico op CVD mortaliteit en incidentie Plos One, 2013 ).
De beschikbare wetenschappelijke literatuur toont aan dat gecontroleerde dieetstudies (enkele weken tot< 2 jaar) met een laag koolhydraatgehalte bij personen met obesitas en diabetes gunstige effecten hebben op gewichtsverlies, bloedglucose en insuline, evenals enkele minder gewenste effecten (verhoging van LDL-cholesterol, vermindering van de vasculaire reactiviteit) European Journal of Nutrition, 2018 ).
Koolhydraatkwaliteit
Koolhydraatkwaliteit lijkt echter een belangrijkere rol te spelen in de gezondheid van de bevolking dan de hoeveelheid koolhydraten. _ Een sterk geval kan worden gemaakt voor de consumptie van korrels met een hoge glycemische lading, aardappelproducten en toegevoegde suikers (vooral in dranken), omdat deze causaal gerelateerd zijn aan obesitas, diabetes, hart- en vaatziekten en sommige vormen van kanker; terwijl niet-zetmeelhoudende groenten, hele vruchten, peulvruchten en hele korrels beschermend lijken BMJ, 2018 ).
In de Nurses’ Health Study (NHS) en de Health Professionals Follow-Up Study (HPFS), waaronder 203.457 volwassenen, werd de inname van groenten, hele vruchten en hele korrels geassocieerd met een lagere en inname van rood en verwerkt vlees met een hoger risico op cardiovasculaire aandoeningen; _ de inname van groene bladgroenten (maar geen aardappelen) en hele korrels werd geassocieerd met een lagere en inname van met suiker gezoete dranken (soda, vruchtensappen) met een hoger risico op _diabetes Journal of Nutrition, 2012 ; Tabel 1 ].
Samengevat lijkt er geen bewijs te zijn dat een zorgvuldig ontworpen niet-ketogeen dieet met weinig koolhydraten (33% energie uit koolhydraten en voldoende meervoudig onverzadigde vetten zoals gesuggereerd in de vraag) op korte termijn (1-2 jaar) bijwerkingen zou veroorzaken op het maagdarmkanaal, de urine, de bloedsomloop, neurologische of andere systemen, maar effecten op lange termijn zijn niet bekend. Bij het verlagen van de koolhydraten kan het een goed idee zijn om de inname van eiwitten te verhogen in plaats van vet.