DISCLAIMER: Dit antwoord gaat alleen over “hoe snel te breken” en het voorkomen van refeeding syndroom bij verder gezonde volwassenen, niet bij mensen die lijden aan chronisch alcoholisme, eetstoornissen, kanker of andere aandoeningen.
Refeeding syndroom kan optreden binnen enkele dagen na een snelle voeding die volgt op een langdurige hongersnood die langer dan 5 dagen aanhoudt. Symptomen kunnen zijn: zwakte, spierkrampen, tintelingen, epileptische aanvallen en mogelijk de dood.
Refeeding syndroom treedt op als gevolg van glucose die snel in de cellen terechtkomt en er fosfaat, kalium, magnesium en vitamine B1 mee sleept, wat resulteert in hypofosfatemie en, minder vaak, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie en vitamine B1-tekort. Natrium- en waterretentie met als gevolg oedeem kan ook optreden.
Preventie van refeeding syndroom:
- Trage voeding in de eerste week:
- na 5-10 dagen vasten: 20 Kcal/kg lichaamsgewicht/dag
- na >10 dagen vasten: 10 Kcal/kg lichaamsgewicht/dag
- inname van multivitaminesupplementen, inclusief vitamine B1, dagelijks gedurende tenminste 10 dagen
- het eten van gebruikelijk voedsel, maar zorgen voor voldoende fosfaten (vlees, vis in blik met botten, kaas, eieren) en kalium (aardappelen, bananen)
- het vermijden van voedsel met een hoog gehalte aan suikers en andere snel opneembare koolhydraten (vruchtensap), soda, snoep, wit brood, pastakoekjes of rijst) om snelle bloedglucoseverschuivingen te voorkomen
- Alleen zoveel water drinken als nodig is om normale huidturgor en uitscheiding van heldere of strogele urine te behouden, en overmatige zoutinname vermijden om waterretentie te voorkomen (gezwollen enkels)
Bronnen:
- 1. Verwijzingssyndroom: wat het is, en hoe het te voorkomen en te behandelen (PubMed, 2008)
- 2. Het belang van het Refeeding Syndrome (Hopkins Medicine, 2001)
- [ Het belang van het Refeeding Syndrome (Hopkins Medicine, 2001) ]. 3. Refeeding syndrome - awareness, preventie en management (PubMed, 2009)
- Refeeding Syndrome: 5. Erkenning is de sleutel tot preventie en beheer (Journal of American Dietetic Association, 2008)