2019-03-11 20:23:05 +0000 2019-03-11 20:23:05 +0000
4
4

Waarom wordt het Conscious Sedation genoemd?

Is het gebruikelijk voor patiënten die een procedure ondergaan waarbij bewust bewusteloosheid wordt gebruikt om geen herinnering aan de procedure te hebben?

Volgens https://medlineplus.gov/ency/article/007409.htm

Conscious sedation is een combinatie van medicijnen om u te helpen ontspannen (een kalmerend middel) en om de pijn te blokkeren (een verdoving) tijdens een medische of tandheelkundige ingreep. U blijft waarschijnlijk wel wakker maar kunt misschien niet spreken…

Waarom wordt het bewustzijnsverdoofdheid genoemd als de patiënt effectief bewusteloos is (of in ieder geval niet reageert)? In de definitie verwijst het bewustzijn naar de staat van wakker zijn en zich bewust zijn van de omgeving. **Waarom wordt deze term dan gebruikt als het in feite niet is wat een leek zou verwachten op basis van de standaarddefinitie van bewustzijn versus onbewustzijn?

Antwoorden (1)

3
3
3
2019-03-16 15:58:12 +0000

De definities van bewuste sedatie en procedurele sedatie lopen zeker door elkaar heen, maar typisch “bewuste sedatie” betekent dat de patiënt verschijnt bij bewustzijn voor de zorgverlener of omstander, niet noodzakelijkerwijs de patiënt. Bij procedurele sedatie kan een patiënt in slaap vallen of volledig gedissocieerd zijn (zoals bij ketamine). Er zijn veel voorbeelden hiervan op YouTube als mensen herstellen van hun sedatie. Voor alle toeschouwers lijken ze bewust te zijn, maar in veel gevallen herinneren patiënten zich geen enkele van hun handelingen. Daarom heb je een maatje nodig om je na de ingreep uit het ziekenhuis op te halen. In geen van beide gevallen moet een patiënt worden verdoofd in de mate dat zij luchtwegcontrole nodig hebben.

Faciliteiten (evenals CMS) trekken een zeer duidelijke lijn tussen de bovenstaande termen en algemene verdoving. Veel eenheden hebben specifieke privileges met betrekking tot de mate waarin ze kunnen verdoven en waar. Algemene anesthesie komt typisch voor in een operatiekamer en typisch vereist luchtwegcontrole, mechanische ventilatie, geavanceerde medicijnen zoals verlammingsmiddelen, anesthesiegas en grote hoeveelheden pijnstillers.