Recentelijk heb ik khan academy video’s over acyanotische en cyanotische ziekten bekeken. Ik weet dat acyanotisch niet blauw en cyanotisch betekent. Omdat ik het verschil tussen de twee nog steeds niet kan begrijpen, wat is het dan wel? Kun je het alsjeblieft op een duidelijke manier uitleggen?
Cyanose ](https://en.wikipedia.org/wiki/Cyanosis) verwijst naar een blauwe verkleuring van de huid veroorzaakt door [ hypoxie ](https://en.wikipedia.org/wiki/Hypoxia_(medical)] (onvoldoende oxygenatie van de arteriële bloedtoevoer). Het is de aan- of afwezigheid van deze hypoxie die eigenlijk het onderscheid maakt tussen deze twee soorten hartaandoeningen.
In de eerste plaats, een beetje hartanatomie. De rechterzijde van het hart krijgt bloed van het hoofd en het lichaam (via de vena cava) en pompt het naar de longen om zuurstof te krijgen. De linkerkant van het hart ontvangt zuurstofrijk bloed uit de longen en stuurt het terug naar het lichaam (via de aorta). De linkerkant staat onder een hogere druk dan de rechterkant.
Er zijn verschillende soorten aangeboren hartafwijkingen. Simpel gezegd, alles wat een verminderde bloedstroom naar de longen veroorzaakt, vermindert de zuurstoftoevoer naar het bloed en veroorzaakt hypoxie.
Een voorbeeld hiervan is transpositie van de grote slagaders , die de neiging heeft om cyanose te veroorzaken binnen de eerste 24 uur van het leven. In deze toestand worden de aorta en de longslagaders verwisseld. Dit betekent dat de circulatie naar de longen en de circulatie naar het lichaam gescheiden zijn en parallel lopen, zodat er onvoldoende zuurstof in het lichaamsweefsel terechtkomt. De zuigeling zal alleen overleven als er een manier is om het bloed te mengen, zoals de embryologische verbinding tussen de aorta en de longslagader (de ductus arteriosus ) die open blijft. Eenvoudig gezegd dient de ductus om de longen voor de geboorte te omzeilen, omdat deze niet nodig zijn.
Andere soorten aangeboren hartziekten veroorzaken niet noodzakelijkerwijs hypoxie. Bijvoorbeeld, een ventriculaire septal defect is een gat in het septum tussen de twee ventrikels. Omdat de druk aan de linkerkant groter is, wordt het bloed aan de rechterkant shunted overgezet, waardoor de bloedstroom naar de longen toeneemt. Na verloop van tijd kan dit echter leiden tot de complicatie van Eisenmenger’s syndroom , waarbij het rangeren omkeert als gevolg van longbeschadiging en dit resulteert in hypoxie en cyanose.
Enkele voorbeelden van de soorten aangeboren hartziekten. Aangepast uit deze bron .
Met een links/rechts rangeerwerk - acyanotisch rangeren.
Met geen rangeerwerk - acyanotisch obstructief.
Dextrocardia
Deze zijn het gevolg van een rechts-links geplaatste shunt (waarbij er een communicatie is tussen de hartkamers) of een verminderde pulmonale (long)circulatie.
Zie ook dit antwoord van mij over het Eisenmenger-syndroom; een complicatie van verschillende hartafwijkingen die resulteert in hypoxie en cyanose.
