Deze sacharide is van zeer gering risico, absoluut, en nog meer als je het vergelijkt met glucose, fructose of sacharose.
Twee redenen:
- 1. Cariës is het resultaat van microbiota producerende zuren die het email oplossen, en
- dit effect wordt versterkt wanneer dit plaatsvindt onder plaque wanneer en waar speeksel de zuren niet kan verdunnen
Om reden 1:
De meeste geteste bacteriën waren in staat om lactulose te metaboliseren, met uitzondering van stammen van Streptococcus salivarius, Lactobacillus acidophilus en Lact. fermentum. Streptococcus mutans produceerde het meeste zuur in één nacht, maar de initiële zuurproductie uit lactulose door ongeïnduceerde culturen was zeer laag. Plaque pH werd gecontroleerd in 12 vrijwilligers na het spoelen van de mond met lactulose, sacharose of sorbitol of Lactulose BP. Deze studies in vivo toonden aan dat zowel lactulose als Lactulose BP een laag zuurpotentieel hadden. Hoewel tandplakbacteriën in staat zijn om lactulose te fermenteren, suggereren de resultaten dus dat lactulose onder normale gebruiksomstandigheden waarschijnlijk een kleine zuurverwekker is voor de tanden.
P.J. Moynihan, S. Ferrier, S. Blomley, W.G. Wright en R.R.B. Russell: “Acid production from lactulose by dental plaque bacteria”, Letters in Applied Microbiology 1998, 27, 173-177. DOI
Dit moet in perspectief worden gezien, aangezien S. mutans geschikt is aan het gebruik van lactulose, maar daar niet erg efficiënt in is en terwijl de zuurproductie over het algemeen vergelijkend hoger is, is deze vrij laag in vergelijking met sacharose.
Om reden 2:
Verschillende suikers stellen de bacteriën voor verschillende uitdagingen bij het metaboliseren van deze suikers. Tandplak wordt voornamelijk vastgehouden door dextranen (extracellulaire polysacchariden), die niet gemakkelijk worden gesynthetiseerd en uitgescheiden door de microben, als ze gevoed worden met lactulose.
Carbohydrate pH extracellullar polysaccharides
--- (mcg/ml n = 2)
Glucose 4.55 110
Fructose 4.8 --
Invertzucker 4.2 --
Saccharose 4.7 1950
Raffinose 4.7 500
Stachyose 4.7 350
Leucrose 4.6 2600
Palatinose 5.1 2070
Lactulose 4.7 --
Vorming van extracellulaire polysacchariden in aanwezigheid van geselecteerde sacchariden door Streptococcus mutans Ingbritt (incubatietijd 48u / 37°C)
Samenvatting: In het licht van de recente literatuur schetsen de auteurs de stand van onze kennis van de biochemisch-microbiologische actiologie van tandcariës. Uit experimentele studies blijkt dat de ,,cariogene’‘ streptokokkenstam S. mutans Ingbritt in vitro extracellulaire dextranen synthetiseert die geschikt zijn voor plaquevorming, niet alleen bij voorkeur uit sacharose, maar ook uit een reeks glucosehoudende fructosiden. Een dergelijke synthese werd niet waargenomen bij de niet-cargogeen S. faecalis. Systematische experimenten wijzen op de trend dat in de cariogene S. mutans Ingbritt de activiteit van de synthetiserende dextraan sucrase met ongeveer een kracht van tien groter is dan in S. faecalis. Het lijkt erop dat de dextraanse sucrase activiteit een bijdrage levert aan het karakter van cariogene streptokokken.
A Täufel & K Täufel: “Zum mikrobiellen Verhalten von Gluco-Fructosiden gegenüber den Streptokokken der Mundflora im Hinblick auf die Zahnkaries”, Die Nahrung, 14, 5 1970, p331-337. DOI
Betekent dat de metabolische activiteit van cariogene bacteriën relatief laag is en dat hun vermogen om een biofilmplaquette te vormen veel minder groot is als we kijken naar de geïsoleerde lading van lactulose. Aangezien bacteriën zich kunnen aanpassen en de flora van een mond kan veranderen, is het waarschijnlijk nog steeds geen goed idee om de tanden echt te baden in lactulose-oplossingen, maar gezien de toepassing als gastro-intestinale behandeling die gewoon vrij snel wordt geslikt, lijkt de zorg echt laag.