TL;DR
Voer reanimatie uit zodra men stopt met normaal ademen en onverantwoordelijk is, en stop niet. PERIOD. Voer voor de zekerheid zelfs reanimatie uit bij mensen waarvan u veronderstelt dat ze voor langere tijd dood zijn. Er zijn bepaalde definitieve tekenen van overlijden die artsen zullen gebruiken om een patiënt dood te verklaren.
Er is een verschil tussen dood en dood
Als vuistregel geldt dat voor elke minuut zonder zuurstof de overlevingskans met ongeveer 10% afneemt door onomkeerbare hersenbeschadiging.
Holmberg M. et al, (2000), “* Effect van omstandersreanimatie bij patiënten met een hartstilstand buiten het ziekenhuis in Zweden **”, Reanimatie, 47:59-70
Het onderstaande plaatje is volledig onwetenschappelijk en is door mij getekend, zonder enige gegevens, omdat ik geen vrij toegankelijke statistieken kon vinden om mijn punt te bewijzen. (De volledige versie van het gelinkte artikel. en heel wat andere studies die over dit onderwerp zijn uitgevoerd hebben gegevens die deze algemene trend ondersteunen).
Bron: volledig onwetenschappelijke trendlijnen door mij samengevoegd.
Op een gegeven moment is de tijd zo ver gevorderd dat de patiënt geen overlevingskans meer heeft omdat het hersenletsel te ernstig was.
Een patiënt is klinisch dood zodra hij een hartstilstand krijgt (d.w.z. geen zuurstofcirculatie), maar deze status is omkeerbaar. Echter, door de voortdurende hersenbeschadiging als gevolg van zuurstofgebrek neemt de overlevingskans van de patiënt af tot ze 0% bereikt, op welk punt een arts hen (feitelijk) dood zal verklaren.
Dus wanneer voer ik reanimatie uit?
Simple, de European Resuscitation Council heeft richtlijnen gepubliceerd, de laatste versie (2015, vanaf nu) zegt het volgende:
Bron: Perkins, Gavin D. et al. * Officiële richtlijnen van de Europese reanimatieraad **, laatste editie: 2015. Paragraaf 2, p.85
De richtlijnen zijn overigens vrij toegankelijk en zeker de moeite waard om te lezen!
Dus zodra de patiënt niet reageert en niet normaal ademt, dient u de hulpdiensten te bellen en te beginnen met reanimeren. Zelfs als je niet weet hoe lang ze al in deze staat van hartstilstand verkeren, zijn er overlevingskansen. Zodra een dokter arriveert, zal hij doorgaan met reanimeren en/of de patiënt dood verklaren.
Hoe zit het met echt dode mensen?
Natuurlijk heeft het geen zin om te proberen een lijk dat al een paar dagen dood is te reanimeren, en in dit geval is het handig om te weten of de patiënt daadwerkelijk voor een langere periode dood was.
_Je zult het weten. _ Oordeel niet over de kou (kou verbetert eigenlijk de overlevingskansen), maar er zijn zogenaamde bepaalde tekenen van overlijden.
- Dodelijke verwondingen:
Dit is eigenlijk heel duidelijk: als de patiënt onthoofd wordt of anderszins zo ernstig gewond is dat het gewoonweg onmogelijk is om te overleven, zijn ze met een zeer hoge zekerheid dood. CAVE: Wees voorzichtig met je eigen veiligheid!
- Pallor mortis:
Dit is een bleekheid door het ontbreken van circulatie in de haarvaten van het lichaam. De zwaartekracht trekt het bloed lager.
- Algor mortis:
De verlaging van de lichaamstemperatuur. CAVE: Afhankelijk van de omgevingsfactoren, zullen verdrinkende patiënten vrij koud zijn en nog steeds overlevingskansen hebben
- Stijve mortis:
Een stijfheid in het lichaam. Om spieren te ontspannen moet er ATP aanwezig zijn, en omdat er in een lijk geen ATP wordt geproduceerd/gecirculeerd, worden de spieren stijf.
- Levensmortis:
Het bloed is door de zwaartekracht naar beneden getrokken zodat het een rode ontkleuring van de huid vormt.
- Decompositie:
De eiwitten worden afgebroken, de spieren ontspannen zich omdat de bindingsproteïnen ook degenereren. Dit gaat gepaard met een sterke geur.
