2018-09-08 13:15:13 +0000 2018-09-08 13:15:13 +0000
5
5

Demodex controle met antibiotica: waarom en hoe?

Wikipedia zegt:

Demodex folliculorum is een microscopische mijt die alleen kan overleven op de huid van mensen. De meeste mensen hebben D. folliculorum op hun huid. Meestal veroorzaken de mijten geen schade en worden daarom eerder als een voorbeeld van commensalisme dan van parasitisme beschouwd. Als D. folliculorum wel ziekte veroorzaakt, staat dit bekend als demodicosis .

De behandelingsopties op Medscape omvatten:

Samenvatting medicatie Er zijn verschillende behandelingen gebruikt om Demodex-mijten te bestrijden. Bij de meeste behandelingen wordt ‘s nachts een zalfje aan de basis van de wimpers uitgespreid om de mijten te vangen als ze uit hun hol komen en/of van de ene naar de andere follikel gaan. Een theeboomolieproduct (Cliradex) kan worden gebruikt. Terpinen-4-ol is het meest actieve bestanddeel van theeboomolie.

En cruciaal:

Antibiotica

Empirische antimicrobiële therapie moet uitgebreid zijn en alle waarschijnlijke ziekteverwekkers in de context van deze klinische setting omvatten.

Erythromycine oftalmologische (Ilotycine)

Behoort tot de macrolidegroep van de antibiotica. Basisch en vormt gemakkelijk een zout in combinatie met een zuur. Remt de eiwitsynthese zonder de nucleïnezuursynthese te beïnvloeden. Wordt gebruikt voor de behandeling van ooginfecties waarbij de deksels, het bindvlies en/of het hoornvlies worden aangetast door organismen die daar gevoelig voor zijn.

Dat is allemaal prima. Maar “Gebruikt voor de behandeling … veroorzaakt door organismen die er gevoelig voor zijn” lijkt vreemd. Demodex-mijten zijn geen bacteriën. Hoe zijn ze gevoelig voor antibiotica?

Dit lijkt niet te worden gebruikt voor preventie of behandeling van secundaire/bacteriële infecties:

Vervolgens een antibiotica/steroïde zalf aanbrengen om de mijten niet te laten bewegen en eventueel te laten stikken. Demodex besmetting vereist onmiddellijke, agressieve behandeling door arts, patiënt, Healio, Eerstelijnszorg Optometrie Nieuws, 2011

Hoe werkt dit?

Antwoorden (1)

5
5
5
2018-09-08 22:25:29 +0000

De Demodex-mijt maakt deel uit van de normale huidflora, maar is vaak betrokken bij aandoeningen als couperose, folliculitis en blepharitis (ontsteking van de oogleden).

Erythromycine is een effectieve behandeling. Zijn werkingsmechanisme is om zich te binden aan de jaren ‘50-subeenheid van het ribosoom (die betrokken is bij de productie van eiwitten in cellen) en remt zo de synthese van eiwitten. Terwijl de mens deze jaren '50-subeenheid van het ribosoom niet heeft, hebben andere soorten dat wel, waaronder veel bacteriën en parasieten, dus erytromycine kan effectief zijn.

Dit geldt ook voor andere antibiotica. Zo wordt bijvoorbeeld metronidazol gebruikt voor de behandeling van de parasitaire darminfectie giardiasis .

  • *

Interessant is dat van macrolide antibiotica (waarvan erythromycine een voorbeeld is) ook is aangetoond dat deze ontstekingsremmende effecten hebben en ook een pro-kinetisch effect op de maag hebben; waardoor de samentrekkingen en de snelheid van het legen toenemen. Het wordt soms alleen voor dit effect gebruikt in omstandigheden zoals maagstilstand en diabetes gastroparesis , waarbij de maag langzaam leegloopt. Dit papier ](https://gut.bmj.com/content/gutjnl/33/3/397.full.pdf) heeft wat meer informatie.

  • *

Antibiotica zijn medicijnen, en zoals veel medicijnen kunnen ze meerdere effecten hebben naast hun meest voorkomende gebruik voor de bestrijding van bacteriële infecties.

werken echter nog steeds niet op virussen zoals verkoudheid en griep! :)

Andere bronnen