Ik vermoed dat ik lactose-intolerant ben, maar ik weet niet hoe ik dat moet zeggen. Kan ik gewoon naar een dokter gaan en me laten testen, of moet ik leven met de veronderstelling?
Als er gestandaardiseerde testen zijn, hoe is de procedure dan?
Deze pagina van de NIH ](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance) bevat veel relevante informatie over lactose-intolerantie.
Er zijn verschillende standaard diagnostische tests voor lactose-intolerantie, maar uw arts kan u vragen om te proberen zuivel uit uw dieet te verwijderen voordat u een van deze tests ontvangt. Als het vermijden van lactose uw symptomen verlicht, hebt u mogelijk uw primaire lactose-intolerantie met succes behandeld. Als u zich wat beter voelt, maar nog steeds klassieke GI-problemen ondervindt (opgeblazen gevoel, diarree), bent u mogelijk lactose-intolerant ondergeschikt aan een andere ziekte zoals de ziekte van Crohn of coeliakie. Houd er rekening mee dat lactose-intolerantie wordt veroorzaakt door het ontbreken van een enzym (lactase) in je lichaam, dus lactose kan niet worden verteerd - een melkallergie is je lichaam dat een immuunreactie veroorzaakt op bepaalde melkeiwitten, maar suggereert geen enzymatisch tekort.
Meestal voert je arts een waterstofademtest uit om een diagnose van lactose-intolerantie te bevestigen. Wanneer u het lactase-enzym mist, kunt u geen lactose verteren (wat betekent dat u geen lactose kunt absorberen, omdat het “te groot” is voor de spijsvertering - dit en het vrijkomen van energie zijn de doelen van het katabolisme). Dit resulteert in lactose die na de inname zit (er zijn geen enzymen beschikbaar om het te klieven voor transport), waar het begint te gisten in je darmmicrobiota. Bacteriële vertering zoals dit maakt afbraakproducten zoals methaan, kooldioxide en waterstof (dit is waar de naam “waterstofademtest” vandaan komt), en we kunnen deze gassen meten als ze opstijgen om te ontsnappen uit uw GI-darmkanaal. Een basisschema:
Sommige mensen vertonen geen conventionele reacties op de waterstofademtest, dus een methaanademtest of combinatietest zou betrouwbaarder kunnen zijn. Als alternatief kunnen fecale pH-tests worden gebruikt om GI-onregelmatigheden zoals lactose-intolerantie aan te tonen (malabsorptie maakt de ontlasting zuur). Meer invasieve technieken zoals bloedglucosemonitoring of zelfs darmbiopsie voor disacharidase-kwantificatie kunnen worden gebruikt, hoewel de algemene patiëntenpopulatie goed geschikt is voor niet-invasieve tests zoals die waarbij alleen gebruikte adem of ontlasting en pH-papier nodig zijn.
